如何掌握家用血糖儀器

我國(guó)是糖尿病大國(guó)，現(xiàn)發(fā)病總?cè)藬?shù)已逾4千萬(wàn)，并且每年成呈上升趨勢(shì)。近些年，微型血糖儀的問(wèn)世，給廣大患者掌握病情和指導(dǎo)用藥帶來(lái)了極大方便，以致許多家庭完全依靠它而不定期去醫(yī)院復(fù)查血糖。雖然它具有體積小、取材方便、用血量少、快速檢測(cè)等優(yōu)點(diǎn)，但微型血糖儀也存在許多不足之處。

一旦病人發(fā)現(xiàn)尿糖陽(yáng)性，應(yīng)去醫(yī)院就診，測(cè)定空腹血糖、餐后血糖，有時(shí)尚需做葡萄糖耐量試驗(yàn)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)這些材料判斷尿糖陽(yáng)性是否為糖尿病。

其一，微型血糖儀并不能確診糖尿病，當(dāng)它檢查出某人血糖不正常后，還須再做精確檢測(cè)（即抽靜脈血化驗(yàn)血糖），以最終確定是否為糖尿病患者；

其二，微型血糖儀采的是指尖末梢的血液，而指尖末梢的全血，在擠壓時(shí)容易摻雜組織液，這樣會(huì)影響自測(cè)后的結(jié)果，其臨床診斷效果并不確定，假如準(zhǔn)確度與同時(shí)靜脈抽血的測(cè)試值相差太懸殊，就會(huì)延誤病情診治；

其三，身體血糖濃度是快速變化的，理想的血糖控制應(yīng)是全天候的，包括空腹（餐前）、餐后、活動(dòng)、工作和睡眠等時(shí)段。

家用血糖儀的檢測(cè)時(shí)間短，檢測(cè)形式單一，測(cè)得的值只能代表當(dāng)時(shí)（如空腹）一個(gè)范圍內(nèi)的血糖，只能反映那個(gè)時(shí)間的血糖水平，而不能代表其他時(shí)間的血糖水平。正規(guī)醫(yī)院檢測(cè)血糖采的是大靜脈血，靜脈血代表了全身血樣，化驗(yàn)后的值會(huì)反映比較全面的問(wèn)題，直接反映過(guò)去和現(xiàn)在真實(shí)的血糖平均水平。

鑒于此，微型血糖儀可用于患者全天檢測(cè)7次。即三餐前（包括早晨空腹）各1次，三餐后（從吃第一口飯算起）2小時(shí)各1次，晚上臨睡前再加測(cè)1次。

檢測(cè)結(jié)果判定：餐前的理想水平為4～7mmol/L，可接受水平為7～10mmol/L，不可接受水平>10mmol/L餐后2小時(shí)和睡前的理想水平4～8mmol/L，可接受水平8～11mmol/L，不可接受水平>11mmol/L，根據(jù)指標(biāo)調(diào)整治療。

此外，還應(yīng)每隔半個(gè)月到醫(yī)院進(jìn)行一次大靜脈血樣的血糖檢測(cè)，作為指導(dǎo)治療和判斷治療效果的依據(jù)。糖尿病患者應(yīng)選擇在手臂上采血，這是因?yàn)槭直凵系纳窠?jīng)末梢少，從而減輕采血疼痛感覺(jué)。起，或是由其他原因引起。