進(jìn)餐順序影響餐后血糖！糖尿病患者如何正確用餐

控血糖是糖友們，維持健康最重要的課題！不過，想要成功控制血糖，到底該怎么做才對呢？除了日常運(yùn)動、護(hù)理外，正確的進(jìn)餐順序也能幫助糖友控制進(jìn)食量，避免餐后血糖波動過大。

糖尿病的病因復(fù)雜，一旦患病，往往終身帶疾。因此，糖尿病的飲食療法在治療過程中占有重要地位，是一切治療方法的基礎(chǔ)。食物、血糖與進(jìn)食的關(guān)系復(fù)雜而多變，烹飪前對食物的處理、烹飪及制作的方法、食物的搭配等都對餐后血糖有一定影響。此外，正確的進(jìn)餐順序也能幫助糖友控制進(jìn)食量，從而避免餐后血糖波動過大。

對于糖友而言，推薦湯→膳食纖維→其他蔬菜→米飯→肉類的進(jìn)餐順序。

先喝湯。湯菜最好在進(jìn)餐開始階段食用，充足的水分不僅可以馬上使胃獲得滿足，也能防止進(jìn)食速度過快。湯應(yīng)以清淡為主，也可以適量加些青菜或魔芋增加分量。

膳食纖維作用大。膳食纖維是不能被人體內(nèi)源性消化酶消化吸收的碳水化合物的總稱，其不僅能降低血糖，同時還有修復(fù)胰島功能的作用。研究表明，提前進(jìn)食高纖維素食物對2型糖尿病患者餐后血糖的改善更明顯，可延長胃的排空時間、延緩葡萄糖的吸收，從而使患者的血酯、血糖水平降低，且營養(yǎng)指標(biāo)不受影響，是一種可行的治療措施。

米飯后吃。研究人員以30例無嚴(yán)重并發(fā)癥的2型糖尿病患者為研究對象，對于總熱量相同的飯菜，第一天采用“先吃飯后吃菜”的進(jìn)餐順序，第二天則“先吃菜后吃飯”。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，第一天餐后2小時血糖濃度為（9.9±2.1）mmol/L，而第二天餐后2小時血糖則為（8.0±1.5）mmol/L，說明先吃菜后吃飯對血糖的影響更優(yōu)。此外，在米飯中混合一些粗糧或配菜也能使人更有飽腹感。

肉類最后。吃了蔬菜和米飯，攝入的肉類自然就會減少，從而很好地控制了油脂的攝入。

值得注意的是，這種進(jìn)餐順序只是就一般情況而言。若餐前進(jìn)行了強(qiáng)度較大的運(yùn)動，血糖已經(jīng)處在較低水平，就應(yīng)該先食用主食，以免發(fā)生低血糖。

飲食要避開四個盲區(qū)

臨床發(fā)現(xiàn)，很多患者都知道控制飲食對治療糖尿病的重要性，但卻不會吃，存在不少問題。

問題1：認(rèn)為吃主食容易升高血糖，所以少吃或不吃主食。這種認(rèn)識不完全正確，首先，主食是復(fù)雜的碳水化合物，食用后血糖不會迅速上升。其次，主食可以提供人體活動的能量，也是最經(jīng)濟(jì)的人體營養(yǎng)來源，少吃或不吃，可能導(dǎo)致脂肪和蛋白質(zhì)超標(biāo)，而總能量卻不夠，從而令體內(nèi)脂肪、蛋白質(zhì)過量分解、身體消瘦、營養(yǎng)不良，甚至產(chǎn)生饑餓性酮癥。其實(shí)，糖尿病飲食的關(guān)鍵在于控制總熱量與脂肪。主食中含較多的復(fù)合碳水化合物，升血糖的速度相對較慢，應(yīng)該保證吃夠量，每日主食不能少于150克，即碳水化合物進(jìn)量不能低于150克，主食總量應(yīng)保持在250~350克。

問題2：不限制粗糧攝入量。粗糧富含膳食纖維，不僅能延緩血糖、血脂的吸收，還可以促進(jìn)胃腸道蠕動，促進(jìn)排便。糖尿病患者可以根據(jù)需要適當(dāng)?shù)爻源旨Z，但長期大量食用，會影響人體對鈣、鐵等礦物質(zhì)的吸收，還會導(dǎo)致腹脹。因此，建議每天吃50~100克粗糧，而且做到粗細(xì)搭配，可以在做主食時混入粗糧，比如蒸米飯時加點(diǎn)小米、糙米、綠豆或紅豆，磨豆?jié){時加一把燕麥等。

問題3：吃著降糖藥，用了胰島素，就不需要控制飲食了。這樣做使飲食控制形同虛設(shè)，加重胰島負(fù)擔(dān)，同時增加了低血糖及藥物毒副作用發(fā)生的可能，非常不利于控制病情。所以，既不能吃得太少，也不能貪吃，科學(xué)的做法是到正規(guī)醫(yī)院找營養(yǎng)醫(yī)師，根據(jù)身高、體重、年齡、基礎(chǔ)疾病及身體狀況，推薦應(yīng)該吃多少營養(yǎng)能達(dá)標(biāo)，通過飲食和運(yùn)動綜合管理，將血糖控制在合理范圍內(nèi)。

問題4：糖尿病患者不能吃水果，也不能喝粥。從營養(yǎng)學(xué)角度來講，沒有絕對意義的垃圾食品，只有不合理的吃法。任何一種食物都有它的營養(yǎng)價值，只不過看你怎么選。糖尿病人在血糖平穩(wěn)情況下可適量吃柚子、櫻桃、蘋果、梨等糖分相對低的水果，但也不要吃太多，而且要在兩餐之間吃。粥也是一樣，如果在兩餐間作為加餐喝，對血糖影響就小，也可以適當(dāng)減少正餐主食的量，喝點(diǎn)粥。