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糖尿病足有哪些癥狀?日常護理謹防4誤區(qū)

2017-02-10 09:36:54      家庭醫(yī)生在線

糖尿病足想要及時的進行治療就要了解表現(xiàn)癥狀都有哪些,這樣才不會耽誤治療。同時,日常的護理也要避免誤區(qū),才能使糖尿病足更快的好起來。在這里,不如就來為大家具體介紹一下關于糖尿病足的知識吧。

糖尿病足的表現(xiàn)癥狀

足部的一般表現(xiàn):由于神經(jīng)病變,患肢皮膚干而無汗,;肢端刺痛、灼痛、麻木、感覺遲鈍或喪失,呈襪套樣改變,腳踩棉絮感;因肢端營養(yǎng)不良,肌肉萎縮,屈肌和伸肌失去正常的牽引張力平衡,使骨頭下陷造成趾間關節(jié)彎曲,形成弓形足、槌狀趾、雞爪趾等足部畸形。當病人的骨關節(jié)及周圍軟組織發(fā)生勞損時,病人繼續(xù)行走易致骨關節(jié)及韌帶損傷,引起多發(fā)性骨折及韌帶破裂,形成夏科關節(jié)(Charcot)。X線檢查多有骨質破壞,有的小骨碎片脫離骨膜造成死骨影響壞疽愈合。

缺血的主要表現(xiàn):常見皮膚營養(yǎng)不良肌肉萎縮,皮膚干燥彈性差,靠毛脫離,皮溫下降,有色素沉著,肢端動脈搏動減弱或消失,血管狹窄處可聞血管雜音。最典型的癥狀是間歇性跛行,休息痛,下蹲起立困難。當病人患肢皮膚有破損或自發(fā)性起水泡后被感染,形成潰瘍、壞疽或壞死。

糖尿病足潰瘍可按照病變性質分為神經(jīng)性潰瘍、缺血性潰瘍和混合性潰瘍。神經(jīng)性潰瘍:神經(jīng)病變在病因上起主要作用,血液循環(huán)良好。這種足通常是溫暖的,麻木的,干燥的,痛覺不明顯,足部動脈波動良好。并有神經(jīng)病變的足可有兩種后果:神經(jīng)性潰瘍(主要發(fā)生在足底)和神經(jīng)性關節(jié)?。–harcot關節(jié))。單純缺血所致的足潰瘍,無神經(jīng)病變,則很少見。神經(jīng)-缺血性潰瘍這些患者同時有周圍神經(jīng)病變和周圍血管病變。足背動脈波動消失。這類患者的足是涼的,可伴有休息時疼痛,足邊緣部有潰瘍和壞疽。

糖尿病足的檢查方法

糖尿病足的檢查:常規(guī)檢查感覺或足背動脈搏動是發(fā)現(xiàn)足處于發(fā)生潰瘍危險中的最重要方法。在社區(qū)中,最好用5.07/10克Semmes Weinstein單尼龍絲測定感覺。單尼龍絲檢測法是一種簡單而又便宜的感覺檢測方法。當施以10克的力時,它就會彎曲。如果病人不能感到這個壓力,就可以認為這支腳存在感覺喪失。

電生理檢查:應用神經(jīng)傳導速度肌電圖檢查,可早期發(fā)現(xiàn)90%糖尿病周圍神經(jīng)病變,患者運動神經(jīng)和感覺神經(jīng)傳導速度一般減慢約15%-30%。

X線檢查:可發(fā)現(xiàn)骨質疏松或破壞、骨髓炎及骨關節(jié)病變等。

最后,來看看糖尿病足的護理都會存在哪些誤區(qū)吧。

糖尿病護理的誤區(qū)

足部發(fā)涼時用熱水袋、取暖器等暖腳。糖尿病患者在出現(xiàn)末梢循環(huán)障礙的同時,也有不同程度的保護性感覺喪失,往往對冷、熱、痛等不敏感,用取暖設備致足部燙傷入院者大有人在。童奧建議大家多進行走路運動,以每天完成30~60分鐘的中速走路為宜。

用熱水燙腳可改善足部血液循環(huán)。如果僅僅是因為沒注意保暖引起足部發(fā)涼,那么熱水泡腳確實能起到改善足部血液循環(huán)的作用。而糖尿病患者足部發(fā)涼往往是因下肢血管和神經(jīng)病變造成,熱水泡腳并不能改善循環(huán)。為避免燙傷和感染,建議洗腳水水溫以正常的體表溫度(37℃左右)為佳,洗腳時間控制在 5~10分鐘即可。

皮膚破損不可使用碘酒等刺激性強的消毒劑。糖尿病患者抵抗力弱,易感染,而碘酒是最有效的皮膚消毒劑。因此,皮膚破損的第一時間內用碘酒消毒殺菌作用最好。當然,傷口內的肉芽組織不可用碘酒,可用生理鹽水等滅菌溶液擦洗。

做足療可預防糖尿病足。其實,非專業(yè)的足療師一般是以受者感覺到的力量來調節(jié)力度,而部分糖尿病患者末梢神經(jīng)感覺遲鈍,有時過大的力量造成皮膚破損而病人還無痛感。所以,糖尿病患者應遠離足浴中心,每天可做一些腿腳部的運動,如提腳跟運動、墊腳尖運動、彎膝運動等。

糖尿病足的預防和治療方法都應該要咨詢相關醫(yī)生。

(責任編輯:潘瑋璐 )

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