血糖控制不佳易患糖尿病足 勤做足底按摩可預(yù)防

近來因為天氣寒冷，糖尿病足的發(fā)病率明顯升高，大部分糖尿病患者中并發(fā)癥發(fā)病率最高的尤屬糖尿病足。近年來，隨著糖尿病發(fā)病率及患病人數(shù)的增加，糖尿病足的患病數(shù)也呈逐年上升趨勢，所謂糖尿病足，特別是糖尿病足潰瘍的早期，主要是以周圍血管和周圍神經(jīng)并發(fā)癥為基礎(chǔ)。

糖尿病是由周圍神經(jīng)病變、微細管病變、大血管病變和不良的衛(wèi)生諸多因素之間復(fù)雜的相互作用所導(dǎo)致的。糖尿病人常因足部感染引起足及下肢壞疽，稱為“糖尿病足”。表現(xiàn)為足部麻木，感覺遲鈍、發(fā)冷、疼痛等。一旦發(fā)病，由于其治療復(fù)雜，困難大，會面臨截肢等后果。因此糖尿病足部病變是糖尿病最可怕的嚴(yán)重并發(fā)癥之一。

哪些因素導(dǎo)致了糖尿病足的發(fā)生？

1、血糖控制不佳：高血糖常常伴隨高脂血癥，血糖、血脂異常及其所產(chǎn)生的蛋白非酶糖基化產(chǎn)物可促進大、中動脈粥樣硬化的形成，出現(xiàn)管腔阻塞，冬季寒冷的天氣使血管痙攣加重供血不足，從而產(chǎn)生潰瘍，并且難以愈合。

2、保護性感覺缺失：糖尿病可以并發(fā)足部周圍神經(jīng)性病變：周圍神經(jīng)病變常引起肢端感覺異常，肌肉萎縮、骨骼變形，痛、溫覺減弱或消失，周圍神經(jīng)病變是糖尿病足的重要易患因素。周圍神經(jīng)病變常引起肢端感覺異常，如麻木、刺痛、灼熱、感覺遲鈍、痛溫覺減弱等，使足部保護性感覺消失，形成典型的無知覺足，有無知覺足不能感知外來傷痛并作出正常的保護性反應(yīng)因而容易受傷。自主神經(jīng)病變也與糖尿病足的形成有關(guān)，自主神經(jīng)病變可使皮膚柔韌性減少，再加上皮膚干燥和痛覺減退，皮膚易開裂，發(fā)生蜂窩織炎或深部組織感染，造成足部皮膚潰爛，肢端壞疽。

3、足部損傷因素：糖尿病患者多數(shù)都有不同形式的組織損傷，如燙傷、凍傷、抓傷、擦傷、磨損傷、修腳傷、碰傷、修甲傷，損傷后感染無疑是導(dǎo)致糖尿病足不可忽視的危險因素。一旦足部有微小的皮膚傷口，極易感染，形成難愈性潰瘍，若治療護理不當(dāng)或不及時，最終導(dǎo)致肢體壞疽，患者面臨截肢。

如何有效預(yù)防糖尿病足？

1、控制血糖達標(biāo)是減少糖尿病足的前提。

2、定期下肢血管檢查。可以及早發(fā)現(xiàn)血管狹窄的情況。目前主要是采用下肢血管多普勒檢查，可以檢測出血管狹窄的情況。

3、做好足部日常護理。生活中不要穿硬的鞋子，鞋底不要太軟太薄，以防硌傷足底；不要穿太緊的皮鞋；洗腳時水溫不要太高，最好別超過40℃；發(fā)現(xiàn)下肢麻木、感覺異常、指尖針刺樣疼痛，要及時應(yīng)用藥物治療末梢神經(jīng)炎，最好請?？漆t(yī)生診治；剪趾甲更要小心加小心，因為稍有不慎造成皮膚破損，可能造成不可收拾的結(jié)果。

4、經(jīng)常做足底按摩?？梢跃徑庾悴咳毖毖醯那闆r，但手法要輕緩。

5、飲食上要控制高糖指數(shù)飲食的攝入，減少血糖波動。按時服藥或應(yīng)用胰島素控制好血糖，平時拒絕油膩飲食和高糖指數(shù)的飲食，適量增加水果蔬菜的攝入。

6、血脂的調(diào)控也是十分必要的。脂代謝紊亂是造成動脈硬化血管狹窄的主要原因，所以也要控制好血脂。