2型糖尿病當(dāng)心癡呆風(fēng)險(xiǎn)

據(jù)調(diào)查，中國(guó)18歲以上成人糖尿病的患病率已達(dá)到9.7%。Ⅱ型糖尿病已經(jīng)不是成年人的專利，在超重和肥胖人群比例在不斷攀升的今天，它正向青少年步步逼近。

現(xiàn)在的學(xué)生學(xué)習(xí)壓力大，運(yùn)動(dòng)量明顯減少、熬夜、貪食洋快餐，或者高糖、高脂肪的膳食，致使體重增加，引發(fā)胰島素代償性分泌增加，出現(xiàn)胰島素抵抗，胰島功能衰竭，血糖升高，人體從整體肥胖到糖尿病發(fā)病大約經(jīng)過3—5年。

青少年Ⅱ型糖尿病患者70%—99%有家族史，90%的患兒有黑棘皮病，85%有超重和肥胖，僅30%的患有體重減輕，33%有酮尿、多食、多飲、多尿表現(xiàn)。黑棘皮病表現(xiàn)為局部皮膚增厚，有褶痕，色素沉著，好發(fā)于腋下、肘前、頸部、腹股溝等部位。

兒童及青少年Ⅱ型糖尿病的治療方案取決于臨床表現(xiàn)，病情較輕的患者可給予飲食和運(yùn)動(dòng)治療，血糖控制欠佳時(shí)才考慮藥物治療。血糖較高或酮癥酸中毒時(shí)先用胰島素治療，血糖控制后加用降糖藥物，胰島素逐漸減量至停用。

早期識(shí)別糖尿病認(rèn)知障礙有助于預(yù)后治療

在早期阿爾茨海默病患者中，未診斷的糖尿病前期和糖尿病非常常見，這個(gè)現(xiàn)象由喬治城大學(xué)神經(jīng)病學(xué)專家RScottTurner博士招募輕至中度阿爾茨海默病患者進(jìn)行持續(xù)一年研究時(shí)發(fā)現(xiàn)。Turner對(duì)這些結(jié)果提出了若干問題：“糖耐量異?；蛱悄虿∪绾螌?dǎo)致阿爾茨海默病？炎癥是否與阿爾茨海默病引起糖耐量異常有關(guān)？或者這兩個(gè)事件是否造成阿爾茨海默病和糖耐量異常的惡性循環(huán)？”他提出的這些問題或許可以給糖尿病和阿爾茲海默病之間的聯(lián)系提供線索。

目前已知的是，糖尿病是認(rèn)知障礙的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，其對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的損害越來(lái)越受到重視。糖尿病合并認(rèn)知障礙的發(fā)病機(jī)制除了與高血糖狀態(tài)、低血糖有關(guān)外，還與胰島素作用不足、胰島素抵抗、血管因素及糖尿病病程有關(guān)，其臨床特點(diǎn)主要表現(xiàn)為學(xué)習(xí)記憶障礙，早期識(shí)別糖尿病認(rèn)知障礙對(duì)早期干預(yù)和治療具有重要意義。

II型糖尿病患者存在高的癡呆風(fēng)險(xiǎn)

有研究發(fā)現(xiàn)，腦血管患者認(rèn)知障礙發(fā)生率較高，高血壓、糖尿病都是誘發(fā)腦血管患者發(fā)生認(rèn)知障礙的重要高危因素。該研究應(yīng)用簡(jiǎn)單智力狀態(tài)檢查法對(duì)我國(guó)23?。ㄊ校┛h級(jí)以上醫(yī)院就診的腦血管患者進(jìn)行測(cè)試，結(jié)果發(fā)現(xiàn)915例腦血管患者中有認(rèn)知障礙者281例，發(fā)生率為30.71%；有高血壓、糖尿病病史的腦血管患者認(rèn)知障礙發(fā)生率明顯升高。

II型糖尿病患者存在高的癡呆風(fēng)險(xiǎn)，胰島素途徑介導(dǎo)了很多代謝過程，包括幫助維持神經(jīng)系統(tǒng)的健康等等。事實(shí)上，II型糖尿病患者很多都存在高血壓、高血脂等心腦血管危險(xiǎn)因素，因此，控制血糖以及“三高”指標(biāo)，不僅是降低了糖尿病心腦血管并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)也是預(yù)防阿爾茲海默癥的必要措施。