胰島素增敏劑降低中風(fēng)再發(fā)率

現(xiàn)代人飲食生活習(xí)慣西化，造成肥胖人數(shù)增多，不僅提高罹患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)，也易誘發(fā)心血管疾病。約有一半的糖尿病患，在診斷時(shí)就已有并發(fā)癥狀存在，如果繼續(xù)放任高血糖不積極控制，就會(huì)加重對血管內(nèi)皮的傷害，最致命的后果就是截肢、中風(fēng)、心肌梗塞甚至死亡！在臺(tái)灣有高達(dá)48%的糖友，就是死于心臟血管疾病或腦血管疾病并發(fā)癥，為糖尿病患死亡的主因之一。目前國外已有一大規(guī)模的PRO-Active研究證實(shí)，糖尿病口服藥物胰島素增敏劑，可減少糖尿病患者的胰島素阻抗性，有效持續(xù)控制血糖。

胰島素增敏劑 降心肌梗塞和中風(fēng)再發(fā)率

根據(jù)PRO-Active研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，胰島素增敏劑可降低28%心肌梗塞的再發(fā)生率，以及48%的腦中風(fēng)再發(fā)率，相較于其他種類的口服糖尿病藥物，更可有效改善病患血脂異常，因此曾經(jīng)發(fā)生過腦中風(fēng)、心肌梗塞的糖尿病患者，便可與醫(yī)師討論，將此口服藥物列為優(yōu)先治療選項(xiàng)之一。

如何合理應(yīng)用胰島素增敏劑？

胰島素增敏劑的作用特點(diǎn)是激活脂肪細(xì)胞和骨骼肌細(xì)胞的過氧化物增殖體受體的活性，增強(qiáng)胰島素的敏感性，減輕胰島素抵抗，增加外周組織對葡萄糖的攝取和利用，同時(shí)促進(jìn)脂肪消耗增加，從而發(fā)揮降糖與降脂的雙重效應(yīng)。

由于胰島素增敏劑的降糖作用緩慢、溫和、降糖效應(yīng)偏弱，單獨(dú)應(yīng)用療效難以保證，因而不單獨(dú)應(yīng)用，需要與其他降糖藥，如磺脲類、二甲雙胍、格列奈類或胰島素等聯(lián)合應(yīng)用，才能取得可靠療效，促進(jìn)血糖達(dá)標(biāo)。

目前，臨床常用的胰島素增敏劑包括羅格列酮和吡格列酮，具體用法為：羅格列酮4毫克，吡格列酮15毫克，均為每日1次，于早餐前服用。