糖尿病人切忌過分依賴胰島素

現(xiàn)如今胰島素治療已經(jīng)成了許多糖尿病患者的選擇，胰島素治療對(duì)部分患者來說是必須的，但是糖尿病患者迷信胰島素，認(rèn)為注射了胰島素之后不用顧忌飲食運(yùn)動(dòng)等手段，這其實(shí)是錯(cuò)誤的做法。下面讓小編為您說說胰島素，幫助糖友更好地控制糖尿病。

很多Ⅱ型糖尿病需注射胰島素

專家指出，在糖尿病患者中，95%都是Ⅱ型糖尿病。Ⅱ型糖尿病以前又被稱之為非胰島素依賴型糖尿病，這個(gè)名稱給很多人造成誤導(dǎo)，以為只有Ⅰ型糖尿病患者才需注射胰島素，Ⅱ型糖尿病無需注射胰島素治療。事實(shí)上，患病時(shí)間長的Ⅱ型糖尿病患者都同時(shí)存在胰島素抵抗和胰島素分泌不足。通過注射胰島素，可更有效地控制血糖，從而減少并發(fā)癥的發(fā)生。正因?yàn)槿绱?，?999年開始，世界衛(wèi)生組織不再提“非胰島素依賴型糖尿病”這個(gè)名稱。

除了Ⅰ型糖尿病，Ⅱ型糖尿病出現(xiàn)以下幾種情況，都可注射胰島素治療。起病時(shí)空腹血糖超過9mmol/L的患者，胰島素分泌功能較差，適宜注射4～8周的胰島素。一方面讓血糖降下來，另一方面有助于恢復(fù)身體本身的胰島素分泌功能。等血糖降到合理水平，患者可改用口服降糖藥繼續(xù)治療。

此外，Ⅱ型糖尿病患者出現(xiàn)急性并發(fā)癥，如酮癥酸中毒、非酮癥高滲性昏迷、乳酸性酸中毒之后，常危及生命安全，這時(shí)一定要根據(jù)病情注射適量胰島素。Ⅱ型糖尿病患者出現(xiàn)比較嚴(yán)重的慢性并發(fā)癥，如腦卒中、腦梗塞、心梗、糖尿病腎病、糖尿病眼底病變等，損害靶器官如腦、心、腎等的時(shí)候，注射胰島素有助于控制、延緩并發(fā)癥加劇。

糖尿病患者出現(xiàn)應(yīng)激狀態(tài)，如手術(shù)、嚴(yán)重外傷、嚴(yán)重感染、妊娠分娩等，應(yīng)服用胰島素治療，可起到穩(wěn)定血糖、避免急性糖尿病發(fā)作的作用。一些特殊類型的糖尿病，如幼年起病的成年性糖尿病，或者因服用激素引起的糖尿病，以及胰腺切除引起的糖尿病，病因明確，伴隨胰島素缺乏，都必須注射胰島素。

切莫迷信胰島素

有的病人迷信胰島素，認(rèn)為打上胰島素不用控制飲食、降糖效果好，是“特效藥”，這是完全錯(cuò)誤的想法。如一位肥胖的糖尿病患者，可能就不需要長期胰島素治療，僅在嚴(yán)重疾病或手術(shù)等情況時(shí)注射，因?yàn)橐葝u素有增加體重、胰島素過敏、注射部位硬結(jié)、皮下脂肪萎縮等副作用。肥胖的病人需要注射的胰島素用量很大，降糖效果卻往往不好，也可能在降血糖的同時(shí)身體越來越胖，增加了心腦血管疾病的發(fā)生幾率。因此，如果肥胖病人在胰島素降糖滿意的同時(shí)體重繼續(xù)增加，總體上講這個(gè)治療是不成功的，不利于病人遠(yuǎn)期健康。理想的治療目標(biāo)不僅是血糖控制，還要控制血壓、血脂、體重，改善生活方式（如戒煙）等，才符合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理念。

專家提醒，糖尿病的治療應(yīng)結(jié)合每個(gè)人的病情特點(diǎn)，綜合考慮到患者病程的長短、體型的胖瘦、胰島功能狀況、是否已經(jīng)出現(xiàn)了糖尿病并發(fā)癥、是否有肝腎功能異常、是否有胃腸道疾病、平時(shí)的飲食與運(yùn)動(dòng)習(xí)慣、是否獨(dú)居等方面，設(shè)計(jì)合理的治療方案，才是正確的選擇。

用胰島素病人面臨三種可能

運(yùn)動(dòng)可以增加胰島素的敏感性，可以提高高密度脂蛋白，減少低密度脂蛋白，調(diào)節(jié)血壓、調(diào)節(jié)血糖。所以希望糖尿病患者每天有一段時(shí)間能做些運(yùn)動(dòng)，較適宜的運(yùn)動(dòng)時(shí)間長度為半小時(shí)到1小時(shí)。運(yùn)動(dòng)的選擇也因人而異，比如說打球，游泳等等，適合個(gè)人愛好的運(yùn)動(dòng)都能做。

目前走路被認(rèn)為是非常好的運(yùn)動(dòng)方式，走路要走得快一點(diǎn)，每次走20-30分鐘。走了以后心跳要達(dá)到“160-年齡=心跳（次/分鐘）”，一般來講，每分鐘的心跳不要超過120次。

有一點(diǎn)需要特別提醒的是：糖尿病人打了胰島素以后不要立即做劇烈的運(yùn)動(dòng)，打好胰島素后首先要立即吃飯，吃完飯以后可以做些適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，但是不能太劇烈。臨床上遇到過一個(gè)糖尿病病人，他每天早上要打20個(gè)單位的胰島素，打完以后吃點(diǎn)早飯，早飯后就立即去運(yùn)動(dòng)，他自己體會(huì)到如果運(yùn)動(dòng)太劇烈就會(huì)發(fā)生低血糖的癥狀。早晨起來空腹鍛煉的糖尿病病人，如果空腹血糖不是很高的，也不能立即做劇烈運(yùn)動(dòng)，也要注意低血糖。另外有嚴(yán)重并發(fā)癥的糖尿病病人，如嚴(yán)重的心臟病、腦梗、腎功能不全的病人，同樣不主張劇烈運(yùn)動(dòng)。