糖友出現(xiàn)并發(fā)癥不應(yīng)強調(diào)降糖 定期檢查防糖尿病并發(fā)癥

對于糖尿病患者來說，并非只是“血糖升高”這么簡單。糖尿病對人體的危害主要表現(xiàn)在糖尿病的并發(fā)癥方面。所以，對于糖尿病患者，預(yù)防并發(fā)癥尤為重要。

并發(fā)癥出現(xiàn)，強化降糖反增加死亡風(fēng)險

專家指出，控制糖尿病的目的是什么？為了減少心腦血管疾病，為了預(yù)防死亡，如果這些并發(fā)癥已經(jīng)顯現(xiàn)，預(yù)防就失去意義了。所以糖尿病一旦出了嚴重的并發(fā)癥，降血糖就已經(jīng)不重要了。

有統(tǒng)計顯示，糖尿病住院患者慢性并發(fā)癥總患病率達73.2%，其中神經(jīng)性病變最高，為60.3%，其次還有眼部疾病、腎臟疾病、高血壓、心血管病變、腦血管病變、下肢血管病變等。母義明談到，糖尿病患者合并各種并發(fā)癥的幾率還是相當高的，長期以來無論醫(yī)生還是病患一直將關(guān)注點放在血糖控制，但是糖尿病降糖治療的根本目的是什么？“減少糖尿病高發(fā)致殘、致命的心血管并發(fā)癥的發(fā)生率。”如果心血管并發(fā)癥都已經(jīng)出現(xiàn)了，強化降糖非但不能減少心血管疾病事件，反而明顯增加了糖尿病患者的病死率。

臨床有數(shù)據(jù)顯示，病程在十年左右的糖尿病患者開始進行強化治療，結(jié)果死亡率增加；危重的ICU病人，強化降糖至正常值，死亡率也明顯增加。母義明由此指出，強化降糖可能導(dǎo)致低血糖的出現(xiàn)，低血糖引致的心衰、心梗發(fā)生率便增加了，并發(fā)癥里，心梗、腦梗最致命，所以在這種情況下，一般患者已經(jīng)出現(xiàn)心梗腦梗，腎衰等情況，糖尿病已經(jīng)控制意義不大了，控制和不控制估計預(yù)期壽命一樣，因而也就沒有必要付出更大的代價了。

身體5個部位排查糖尿病并發(fā)癥

大腦。高血糖會使得通向大腦的血管堵塞，從而導(dǎo)致中風(fēng)。因此，糖友應(yīng)常測血壓和血脂，把它們控制在正常范圍內(nèi)。另外，必須戒煙。糖友如果有不明原因的頭痛、麻木或身體一側(cè)無力、意識模糊、說話困難或視物不清，就應(yīng)及時就醫(yī)。

眼睛。高血糖使得眼中的血管腫脹和滲漏，隨著時間的推移，會導(dǎo)致糖尿病視網(wǎng)膜病變，有失明的風(fēng)險。因此，糖友每年都應(yīng)做眼底檢查。糖友的視力出現(xiàn)任何變化，如眼前有斑點或視力模糊，都該就診。

心臟。高血糖會引發(fā)心血管硬化，容易堵塞，從而引發(fā)心臟病發(fā)作，對其防范的方法是常測血壓、血脂，戒煙。患者如果感到胸痛、氣短、麻木、雙臂（雙腿）無力或發(fā)冷、極度疲勞、心跳加快，應(yīng)立即就醫(yī)。

腎臟。高血糖會讓腎臟過濾血液中廢物的能力下降，隨著時間的推移，腎功能就會慢慢衰竭，最終需要血液透析或腎移植才能維持生命。因此，糖友每年都必須化驗?zāi)蛭⒘堪椎鞍?，以期早發(fā)現(xiàn)腎臟病變?；颊咝枰孕嘘P(guān)注的癥狀為浮腫，如果還出現(xiàn)食欲不振、胃部不適、虛弱和注意力不集中等癥狀，說明病情已到晚期。

神經(jīng)。高血糖會損傷全身的神經(jīng)，最常見的是影響足部的神經(jīng)，導(dǎo)致麻木、潰瘍和繼發(fā)感染。糖友應(yīng)定期檢查雙腳，有任何不尋常的癥狀，哪怕是個小破口都要及時告訴醫(yī)生。需要密切關(guān)注的癥狀包括：足部潰瘍愈合緩慢和腿疼。此外，惡心、嘔吐、頭暈、虛弱、排尿困難（疼痛）和麻木等也都可能是神經(jīng)受損的表現(xiàn)。

盡早發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥定時做篩查

專家說，糖尿病患者除了控制血糖外，還要保持血壓、血脂正常，做好監(jiān)測，每年1～2次全面復(fù)查，盡早發(fā)現(xiàn)大血管、微血管并發(fā)癥，及時給予相應(yīng)的治療。

針對慢性并發(fā)癥的一些檢查項目，專家建議，病人每年去眼科就診，看看有沒有白內(nèi)障、青光眼、眼底出血等眼部病變；腎臟主要是做尿微量白蛋白定量測定、尿微量白蛋白肌酐比值和24小時尿蛋白定量；另外，病人就診的時候要量血壓，必要時可做心電圖，病人要注意自己有無手腳異常感覺。

預(yù)防并發(fā)癥關(guān)鍵做好4點

1、建立正確、有規(guī)律的糖尿病飲食。為了預(yù)防高血壓，避免過多的食鹽攝入；預(yù)防高脂血癥，盡量少吃富含膽固醇和飽和脂肪酸的食品；增加膳食纖維的攝入。

2、適當運動對降低血糖、血脂，有效控制體重，預(yù)防糖尿病合并癥有較好的作用，應(yīng)長期堅持鍛煉。運動方式應(yīng)采取有氧運動，如快走、慢跑、騎自行車、游泳等，不要做短時間需要爆發(fā)力的運動，如賽跑、舉重等。有嚴重心、腎等并發(fā)癥者活動應(yīng)根據(jù)具體情況而定。

3、控制體重。肥胖與動脈硬化的發(fā)生、進展有密切關(guān)系，體型肥胖的糖尿病患者對胰島素不敏感。因此控制體重，使之接近標準體重，對良好的控制血糖、預(yù)防糖尿病血管病變有著十分重要的意義。

4、堅持規(guī)律治療，定期到醫(yī)院就診，進行心電圖、眼底、腎臟及神經(jīng)、足部檢查，爭取早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥，早期治療。