1型糖友治療首選胰島素泵 使用胰島素泵需注意9點(diǎn)

比起打針、吃藥，佩戴胰島素泵治糖尿病的普及度遠(yuǎn)不及前兩者。事實(shí)上，胰島素泵療法是目前世界公認(rèn)的治療1型糖尿病的最佳標(biāo)準(zhǔn)治療方法。

1型糖尿病患者首選胰島素泵

胰島素泵的受眾主要是1型糖尿病患者，而1型糖尿病患者大多是兒童期發(fā)病。讓一個(gè)3、4歲的孩子每天測(cè)血糖加打胰島素至少扎8次針、根據(jù)血糖高低調(diào)控用藥，難度很大。

某專家說，如果經(jīng)濟(jì)條件允許，我會(huì)給1型的孩子首推胰島素泵治療法。胰島素泵由監(jiān)視器、導(dǎo)管和針頭構(gòu)成。細(xì)小的針頭埋在皮膚里，3~5天更換一次。每次想要注射胰島素時(shí)，只需按一個(gè)按鈕，并無不適感。

除了能減少打針的次數(shù)，實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)胰島素泵最值得推薦的功能就是實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)。監(jiān)視器的線路圖可以顯示血糖變化，高低血糖還有自動(dòng)報(bào)警功能，能夠顯著減少低血糖事件和血糖波動(dòng)，大大降低了并發(fā)癥出現(xiàn)的概率。

最新的數(shù)據(jù)顯示，在美國(guó)，有接近60%的1型糖尿病患者采用胰島素泵療法。目前全球主要發(fā)達(dá)國(guó)家和地區(qū)的醫(yī)保體系都覆蓋1型糖尿病采用胰島素泵療法，其中包括美國(guó)、歐盟，日本等國(guó)家，部分發(fā)展中國(guó)家如南非、土耳其也有醫(yī)保覆蓋。

使用胰島素泵的注意事項(xiàng)：

1、使用前要有充分的精神準(zhǔn)備和經(jīng)濟(jì)準(zhǔn)備。

胰島素泵的價(jià)錢昂貴，進(jìn)口的泵每臺(tái)4萬～5萬元人民幣，國(guó)產(chǎn)的泵每臺(tái)2萬～3萬元人民幣，除胰島素的費(fèi)用外，耗材（胰島素儲(chǔ)存器、連接管、特殊注射針頭、特殊粘貼材料）要經(jīng)常更換，每月大約需要100～200元，目前未列入醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍，得自費(fèi)。如果花了錢使用后覺得不習(xí)慣或身上帶著針頭不舒服不想用了，胰島素泵不能退，幾萬元錢就白花了。

2、胰島素泵使用的胰島素是短效胰島素或超短效胰島素類似物，不能使用中、長(zhǎng)效魚精蛋白鋅胰島素或超長(zhǎng)效胰島素類似物。短效胰島素是六聚體，在體內(nèi)分解成單體才能發(fā)揮作用，需要一定時(shí)間，而超短效胰島素類似物是雙聚體，分解成單體速度快，使用胰島素泵最好用超短效胰島素類似物，在體內(nèi)發(fā)揮作用快，更接近生理狀態(tài)。

3、胰島素泵將胰島素或胰島素類似物都是注入皮下組織，胰島素的吸收速度和吸收曲線與用注射器皮下注射胰島素類似，餐前追加的胰島素將餐后血糖降低到理想水平后，皮下剩余的胰島素作用還很強(qiáng)，依然可以引起低血糖，因此加餐仍是非常必要的。

4、溶液中的胰島素是六聚體，分解成單體比較慢，溶液中的超短效胰島素類似物是雙聚體，分解成單體快，所以在設(shè)置24小時(shí)基礎(chǔ)胰島素注入分布劑量和餐前追加胰島素劑量時(shí)，注入短效胰島素的時(shí)間比注入超短效胰島素類似物的時(shí)間要提前0.5～1小時(shí)。

5、胰島素泵使用胰島素的濃度是100單位/毫升，與人胰島素筆芯的濃度相同，普通瓶裝胰島素的濃度是40單位/毫升，不能用于胰島素泵。

6、按要求定期更換針頭和連接管，以防感染和堵塞。

7、可根據(jù)進(jìn)餐時(shí)間按追加胰島素鍵，可根據(jù)進(jìn)食量隨時(shí)調(diào)整胰島素追加劑量。

8、如果處在應(yīng)激狀態(tài)，可隨時(shí)調(diào)整基礎(chǔ)胰島素注入量，待應(yīng)激狀態(tài)逐漸好轉(zhuǎn)，要隨時(shí)調(diào)整基礎(chǔ)胰島素注入量，以免低血糖。

9、要經(jīng)常請(qǐng)內(nèi)分泌醫(yī)生或售后服務(wù)點(diǎn)的專業(yè)醫(yī)生檢查胰島素泵的使用情況和調(diào)節(jié)胰島素劑量。