糖友預(yù)防慢性并發(fā)癥 血糖控制達(dá)標(biāo)是基礎(chǔ)

隨著生活水平的提高，糖尿病的發(fā)病率呈上升趨勢(shì)。根據(jù)世界衛(wèi)生組織估計(jì)，到2025年全球患糖尿病人數(shù)將達(dá)到3億人左右。糖尿病是一種容易引起并發(fā)癥的代謝綜合征，如果血糖一直居高不下，會(huì)引起糖尿病視網(wǎng)膜病而失明、糖尿病心臟病、腎臟衰竭、周?chē)窠?jīng)病變以及手腳壞疽等等，糖尿病的并發(fā)癥幾乎涉及了人體的各個(gè)臟器。如何更有效地控制血糖、減少或推遲并發(fā)癥的發(fā)生，是治療糖尿病的重點(diǎn)。

糖尿病并發(fā)癥危害大

糖尿病的并發(fā)癥包括急性和慢性并發(fā)癥，其中慢性并發(fā)癥又可分為神經(jīng)病變、大血管病變及微血管病變，上文中的病人同時(shí)存在多種并發(fā)癥且都已進(jìn)展到終末期。對(duì)醫(yī)生來(lái)說(shuō)，治療糖尿病最大的挑戰(zhàn)不是血糖的控制，而是各種慢性并發(fā)癥的處理，而后者才是最終導(dǎo)致病人殘廢甚至死亡的主要原因。因此對(duì)于廣大糖尿病患者來(lái)說(shuō)，不僅要重視血糖的控制，更要重視各種并發(fā)癥的篩查。

糖尿病慢性并發(fā)癥的發(fā)生、發(fā)展有一個(gè)比較長(zhǎng)的過(guò)程，但在早期的時(shí)候往往沒(méi)有特別明顯或者典型的癥狀，這也是很多糖尿病患者容易忽略的原因，當(dāng)病變進(jìn)展到一定程度后才漸漸出現(xiàn)視物不清、下肢水腫、疼痛等癥狀，這時(shí)再就診往往已經(jīng)錯(cuò)過(guò)了最佳的治療時(shí)機(jī)。所以，建議糖尿病患者至少每1-2年定期系統(tǒng)地篩查并發(fā)癥，及時(shí)采取應(yīng)對(duì)措施。

如何預(yù)防各種慢性并發(fā)癥的發(fā)生？

首先，血糖控制達(dá)標(biāo)是基礎(chǔ)。研究顯示：糖尿病微血管并發(fā)癥如視網(wǎng)膜病變和腎病與血糖控制關(guān)系非常密切，血糖長(zhǎng)期達(dá)標(biāo)的患者視網(wǎng)膜病變和腎病發(fā)生幾率明顯降低；其次，還要重視血壓、血脂、尿酸等代謝指標(biāo)，這些指標(biāo)往往和大血管病變?nèi)绻谛牟　⒛X梗、下肢動(dòng)脈閉塞關(guān)系密切，其影響程度甚至超過(guò)了血糖的影響；最后，還要積極戒煙和減肥，長(zhǎng)期吸煙和過(guò)度肥胖可以慢性加重高血壓程度并導(dǎo)致大血管病變程度的惡化。

當(dāng)然，即使已經(jīng)發(fā)生了慢性并發(fā)癥，患者也大可不必驚慌失措。我們要在戰(zhàn)略上藐視它，在戰(zhàn)術(shù)上重視它，只要妥善應(yīng)對(duì)，遵從醫(yī)囑，以積極的心態(tài)和科學(xué)的態(tài)度面對(duì)它，慢性并發(fā)癥是可治可控的。

中醫(yī)干預(yù)糖尿病并發(fā)癥

中醫(yī)主張“治未病”，也就是提早干預(yù)，中醫(yī)藥改善糖尿病并發(fā)癥，臨床上細(xì)分為“太陰”、“厥陰”、“少陰”三期分治。特別在診查糖尿病的分型之前，會(huì)用“六微脈法”判斷臟腑損傷與積節(jié)所在，治療時(shí)采用調(diào)節(jié)臟腑功能、活血化瘀之法最具特色。

專(zhuān)家提醒，很多糖尿病的并發(fā)癥起病隱匿，進(jìn)展緩慢，很容易被患者忽視。如果糖尿病患者皮膚感覺(jué)異常，如經(jīng)常麻木、癢感、針刺感、蟻?zhàn)吒?、刺痛感，或者是出現(xiàn)體位性低血壓、出汗異常、視力模糊下降、心慌、胸悶、氣短及消化道功能紊亂等癥狀，都很有可能是糖尿病慢性并發(fā)癥的一些特征，需要引起重視。