服用降糖藥的糖友應警惕四誤區(qū)
控糖是一個長久的過程,服用降糖藥對于糖友來說不可避免,但是有的糖友在服用降糖藥的時候容易走入誤區(qū),控糖不成反而對身體造成損害,下面讓小編為你講講服用降糖藥的誤區(qū),幫助糖友們更好服藥,維持健康的狀態(tài)。
服用降糖藥避開四誤區(qū)
誤區(qū)一:“世上凡藥三分毒”,血糖升高拒服藥
飲 食治療是糖尿病治療的重要手段之一,但單純飲食控制只能使一部分病情較輕的患者達到血糖滿意控制,對于大部分患者來說僅僅為藥物治療提供了一個基礎。因此 對那些單純飲食控制不能達到治療目標的糖尿病患者,必須加用適當?shù)乃幬镏委?。但用藥后同樣不能放松飲食控制,可以說飲食、運動和藥物是有機統(tǒng)一的,從而構 成了糖尿病治療的“三駕馬車”。一般來說,治療劑量的降糖藥副作用輕微,服用是安全的。再說,如果血糖不能滿意控制,“高血糖毒性”對身體所造成的傷害遠 遠超過降糖藥的副作用,這樣就得不償失了。
誤區(qū)二:藥物價格高,降糖必定好
目前市場上口服降糖藥物種類較多,其價格不一,不少糖尿病患者的頭腦中似乎都有這樣一個“共識”:價格越貴的藥物降糖效果越明顯,進口藥一定比國產(chǎn)的好。其實,這種看法是片面的,藥物的價格不能作為選擇用藥的依據(jù),應該根據(jù)每位患者自身不同的疾病狀態(tài)而定。
胰 島素分泌不足與身體對胰島素抵抗是糖尿病發(fā)病的兩大環(huán)節(jié),因此口服降糖藥主要解決的就是這兩個問題。由于每個患者之間存在著個體差異,因此,不同的患者需 采用不同類型的降糖藥物。除要對藥物有一定的了解外,還要結合糖尿病的發(fā)病年齡、病程、身高、體重以及其他疾病的病史等因素綜合考慮,不能簡單地從價格上 來選擇。否則不僅血糖控制得不理想,還有可能損害身體的其他器官。所以,您一定要在??漆t(yī)生的指導下選擇降糖藥物。
誤區(qū)三:藥物頻繁換,隨意聯(lián)合用
不 少患者認為,服用一種降糖藥物血糖控制不好,就再加用一種,兩種若仍不能達標,就三種甚至四種口服降糖藥物一起服用,以達到一個“累加效應”。這種想法也 是不全面的,不弄清楚藥物的具體種類及相互作用,就盲目地增加口服藥,有可能不但達不到增加藥效的作用,反而會使藥物的“副作用”得到累加。
目 前,臨床上主張的藥物聯(lián)合應用原則一般是:同一類藥的不同藥物之間避免同時應用;不同類型的藥物可以兩種或三種聯(lián)用;胰島素可與任何一種口服降糖藥物同 用。不同類型藥物的降糖機制不同,合用可起到藥效互補的作用,從而通過不同途徑發(fā)揮更大的降糖作用。例如磺脲類藥物主要促進胰島素分泌,而雙胍類藥物促進 組織對葡萄糖的利用、增加胰島素敏感性,如此“雙管齊下”,可以達到較好的降糖效果。常用的口服降糖藥物搭配有:磺脲類+雙胍類、磺脲類+α-糖苷酶抑制劑、磺脲類+噻唑烷二酮類、雙胍類+α-糖苷酶抑制劑、雙胍類+噻唑烷二酮類。
此 外,大多口服降糖藥的降血糖作用不是立竿見影的,尤其α-糖苷酶抑制劑、噻唑烷二酮類和雙胍類藥物,往往需要幾天或幾周才能較好發(fā)揮作用,所以用藥后常常 要觀察一段時間。頻繁換藥,難以達到藥物的最大降糖效果。對已得到較好控制的患者,降糖藥更不要任意改動,否則會造成血糖波動,甚至可能加速口服降糖藥的 失效。
誤區(qū)四:血糖控制好,馬上藥停掉
糖尿病是一種慢性代謝性疾病,目前國內(nèi)外醫(yī)學界對此病還沒有根治的方法,良好的血糖控制和維持,需要長期堅持綜合治療,包括飲食、運動和藥物。但許多患者往往看到自己的血糖達到正常后馬上就放松了飲食控制,甚至停藥?;謴脱钦J轻t(yī)生和患者共同追求的理想目標,血糖達標后一般應維持原有的治療。如果疑有低血糖反應,可在醫(yī)生指導下適當減少服藥劑量。但對老年患者,或者合并有明顯的心、腦、肝、腎并發(fā)癥的患者,血糖水平不宜控制得太低。每位患者都應向?qū)?漆t(yī)師咨詢,制定一個切合實際的血糖控制目標。
服用降糖藥需注意六件事
1、按時按量用藥,定期監(jiān)測血糖;
2、單一用藥降糖效果不滿意時,應選擇聯(lián)合治療方案,可聯(lián)合另一種口服降糖藥或聯(lián)合胰島素治療;
3、聯(lián)合用藥不能隨意配伍,需遵醫(yī)囑;
4、老年患者和腎功能不全者需遵醫(yī)囑調(diào)整劑量;
5、1型糖尿病必須使用胰島素治療;
6、2型糖尿病單純服用口服藥治療不能良好控糖時,需加胰島素治療。
(責任編輯:張琴琴 )
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