2型糖尿病應(yīng)用胰島素如何調(diào)節(jié)用量？

據(jù)一項(xiàng)研究表明，盡管長(zhǎng)期使用胰島素控制血糖并沒(méi)有明顯的臨床獲益，然而對(duì)于新診斷2型糖尿病和血糖升高患者早期給予短期胰島素強(qiáng)化治療可以使 50% 的病人迅速控制血糖并在以后僅通過(guò)生活方式管理來(lái)維持血糖濃度穩(wěn)定。短期胰島素強(qiáng)化治療可以通過(guò)迅速降低血糖以減輕糖毒性和脂毒性對(duì)胰島β細(xì)胞的損害。 “久病”的2型糖尿病患者大多需要胰島素治療。隨著病程的進(jìn)展，無(wú)論是空腹血糖還是餐后血糖都是逐漸升高的，而β細(xì)胞功能整體而言是逐漸下降的。因此只要糖尿病患者的病程足夠長(zhǎng)，后期總是需要胰島素補(bǔ)充治療的。那么2型糖尿病患者注射胰島素要注意什么呢？下面讓小編為你解答。

初次胰島素日用量如何計(jì)算？

1、空腹血糖（mmoI/L）x1.8mmol/L。

2、空腹血糖（毫克）÷10毫克。

3、體重x 0.3或0.5mmoI/L。

（注：上述計(jì)算的用量為一天的用量。）

胰島素的日用量如何分配？

1、每天注射3次胰島素：適用于初次用胰島素的病人，按“日量除以3，中減2加早”的方法分配。如日用短效胰島素30單位，除以3等于10單位，中年減2單位，加在早上（第一次），即早上1 2單位、中年8單位、晚上10單位。待血糖達(dá)標(biāo)后，改用預(yù)混胰島素，每天早餐前和晚餐前兩次注射。

2、每天注射2次胰島素：早餐前注射總量的2/3，晚餐前注射總量的1/3。

3、每天注射1次胰島素：白天3餐前口服降糖藥，睡前按每公斤體重0.2單位計(jì)算追加一次長(zhǎng)效、中效胰島素。睡前用長(zhǎng)效胰島素類(lèi)似物？？來(lái)得時(shí)與白天的口服降糖藥的聯(lián)合治療，更加符合胰島素的生理性分泌。血糖控制更佳，低血糖反應(yīng)更少、更安全。

胰島素用量如何按血糖高低進(jìn)行調(diào)節(jié)？

1、按空腹血糖調(diào)節(jié)：在原來(lái)胰島素用量的基礎(chǔ)上，由于血糖不能達(dá)標(biāo)或出現(xiàn)低血糖，此時(shí)的胰島素用量應(yīng)根據(jù)空腹血糖水平調(diào)節(jié)：空腹血糖在5.0？7.OmmoI/L時(shí)不增不減；空腹血糖在3.0？5.OmmoI/L時(shí)，胰島素應(yīng)減少2？3單位或改在餐后注射；空腹血糖>7.OmmoI/L，每增高mmoI/L加胰島素1單位。

2、按餐后血糖調(diào)節(jié)：餐后2小時(shí)血糖高于10.0 mmol/L后，每增高2.Ommol/L加胰島素1單位，但一次加量不要超過(guò)6單位。

發(fā)燒時(shí)或月經(jīng)期胰島素用量如何調(diào)節(jié)？

不論何種原因發(fā)燒，體溫超過(guò)38°C者，應(yīng)在原胰島素用量基礎(chǔ)上增加20%。婦女每次行經(jīng)前或妊娠末期3個(gè)月，胰島素用量需在醫(yī)生的指導(dǎo)下適量增加。

肥胖或消瘦的病友胰島素用量如何調(diào)節(jié)? 

若病友已經(jīng)按標(biāo)準(zhǔn)體重和活動(dòng)量計(jì)算的熱量，并制定食譜配餐進(jìn)食了，但血糖仍高，調(diào)節(jié)的原則是：對(duì)消瘦者增加胰島素不減飲食；而肥胖者不增加胰島素，減少飲食量，增加運(yùn)動(dòng)量，并增加雙胍類(lèi)口服藥。若因某種原因臨時(shí)需要多吃一兩主食(50克)時(shí)，需要另加胰島素5單位。一般1個(gè)單位胰島素可降低1 0克主食所升高的血糖。