查血糖當(dāng)天否需要服用降糖藥？

大家都知道糖尿病本身并不可怕，可怕的是糖尿病引發(fā)的并發(fā)癥。大量研究已經(jīng)證實(shí)，糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生與發(fā)展不僅與整體血糖水平升高有密切關(guān)系，而且與血糖波動(dòng)性的關(guān)聯(lián)更不容小覷，血糖波動(dòng)大的患者出現(xiàn)并發(fā)癥的概率會(huì)大大提高。血糖監(jiān)測是糖尿病患者病情穩(wěn)定的保證，所以患者要定期檢測血糖值，假期也不能放松。只有掌握了血糖控制情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)血糖波動(dòng)，才能有利于醫(yī)生指導(dǎo)患者及時(shí)調(diào)整治療方案，防止或延緩并發(fā)癥的發(fā)生。下面讓小編為你講講查血糖須知的一些注意事項(xiàng)。

自我血糖監(jiān)測適用于哪些人群？

原則上，所有的糖尿病患者都應(yīng)定期監(jiān)測血糖，尤其是下列糖尿病患者更要加強(qiáng)血糖監(jiān)測：①所有1型糖尿病患者；②初治的處于調(diào)藥階段的2型糖尿病患者；③進(jìn)行胰島素強(qiáng)化治療的患者：④應(yīng)用胰島素泵治療的患者；⑤妊娠期的糖尿病患者；⑥對低血糖反應(yīng)不敏感的患者；⑦平時(shí)血糖波動(dòng)較大的患者。除此之外，病情穩(wěn)定的2型糖尿病患者可以適當(dāng)?shù)匮娱L每次監(jiān)測血糖的間隔時(shí)間。

查血糖當(dāng)天患者是否需要服用降糖藥？

答案是肯定的。為了反映患者血糖控制的真實(shí)情況，同時(shí)也為了避免因停藥而引起血糖波動(dòng)，患者在檢測血糖的當(dāng)天應(yīng)當(dāng)正常用藥，但具體情況要具體對待。

對于自己備有血糖儀或者正在住院的患者來說，早晨空腹抽血的時(shí)間可以自行掌握，這樣就不會(huì)因檢測血糖而影響當(dāng)天的用藥和進(jìn)餐。門診患者則不然。例如，早、晚餐前注射預(yù)混胰島素的患者，晚餐前的胰島素作用一般只能維持到次日清晨的6、7點(diǎn)鐘，故該類患者應(yīng)把本該在上午注射的胰島素安排在7點(diǎn)之前注射。醫(yī)院門診為化驗(yàn)而進(jìn)行的采血多在8點(diǎn)半以后進(jìn)行，若患者到醫(yī)院去檢測空腹血糖，勢必會(huì)使其無法按照規(guī)定時(shí)間注射胰島素。早晨人的升血糖激素（如糖皮質(zhì)激素）分泌的較多，加之此時(shí)已超過了患者在頭天晚上注射胰島素的藥效持續(xù)時(shí)間，故糖尿病患者早晨的血糖可能會(huì)比平常高些。當(dāng)然，如果為化驗(yàn)而進(jìn)行抽血的時(shí)間安排得太晚（超過10點(diǎn)），由于患者空腹持續(xù)的時(shí)間過長，其血糖也可能會(huì)比平時(shí)偏低。因此，糖尿病患者在檢測空腹血糖時(shí)必須在上午按常規(guī)注射胰島素之前采血。如果患者平時(shí)在早晨7點(diǎn)注射胰島素，那么該患者必須在早晨7點(diǎn)之前采血。由于門診患者進(jìn)行此類釆血的時(shí)間無法確定，所以這些人可于早晨去醫(yī)院前先在家中正常地用藥及進(jìn)餐，然后再去醫(yī)院檢測餐后兩小時(shí)血糖。這樣就不會(huì)使患者出現(xiàn)血糖波動(dòng)，而且這樣檢測血糖還可以得知患者的進(jìn)餐量及用藥量是否合適。

需要注意的是，對于內(nèi)生胰島素分泌水平低下、存在清晨高血糖現(xiàn)象的患者來說，則不宜去醫(yī)院檢測空腹血糖，因?yàn)獒t(yī)院門診進(jìn)行采血的時(shí)間太晚。會(huì)耽誤患者早飯前注射胰島素，這將對患者的全天血糖產(chǎn)生不利的影響。睡前使用中效胰島素的患者，由于藥效可以持續(xù)到次日上午的8~9點(diǎn)鐘，故他們檢測空腹血糖的時(shí)間可以稍晚些。另外，需要常規(guī)在清晨注射預(yù)混胰島素的患者，若因上午到醫(yī)院抽血化驗(yàn)耽誤了治療，可在抽完血之后、進(jìn)餐之前臨時(shí)注射一次短效胰島素。采用口服降糖藥治療的患者，若因檢測空腹血糖而使其早晨和中午的用藥時(shí)間相隔太近，可酌情減少中午降糖藥的用量，以免因兩次用藥作用的疊加而出現(xiàn)低血糖。