預(yù)防糖尿病并發(fā)癥 定期檢查很重要

糖尿病的并發(fā)癥一旦爆發(fā)，頗有一瀉千里之勢(shì)，擋都擋不住。為了預(yù)防這種情況，定期檢查就顯得尤為重要。

定期檢查有助于了解病情的發(fā)展，為藥物的使用提供依據(jù)，增加藥物療效，減少不良反應(yīng)。如檢查發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥就可及時(shí)治療，以免病情進(jìn)一步惡化。

“五駕馬車”治療糖尿病

糖尿病是一種終身性疾病，不能痊愈，但可以有效控制，其關(guān)鍵在于控制并發(fā)癥。目前公認(rèn)的糖尿病治療包括五大部分，俗稱“五駕馬車”，缺一不可，即糖尿病教育、飲食控制、運(yùn)動(dòng)治療、血糖的自我監(jiān)測(cè)，最后才是藥物治療，前四項(xiàng)都是患者的自律行為。

雖然醫(yī)生頻繁告誡糖尿病患者要堅(jiān)持吃藥、堅(jiān)持檢查、堅(jiān)持忌口等，但很多患者，尤其是年紀(jì)較輕、發(fā)病之初的患者，一旦沒有病痛癥狀，就不再遵從醫(yī)生的囑咐；還有的患者認(rèn)為各種檢查太麻煩，天天吃藥太繁瑣，于是放任自流。殊不知，糖尿病的并發(fā)癥往往像山洪一樣，一旦暴發(fā)便不可收拾。因此進(jìn)行早期檢查，可以控制和延緩并發(fā)癥的發(fā)生。

糖尿病患者每年必查三項(xiàng)

糖尿病患者定期檢查的項(xiàng)目包括糖化血紅蛋白和八項(xiàng)并發(fā)癥。糖化血紅蛋白反映近兩三個(gè)月的血糖水平，每年至少應(yīng)檢查兩次，血糖控制不好或者改變治療方式時(shí)宜每3個(gè)月檢查1次，當(dāng)糖化血紅蛋白值介于4%～6%時(shí)，表示血糖控制理想；6%～8%表示一般；超過(guò)8%表示不良。

糖尿病的八項(xiàng)并發(fā)癥中，其中三項(xiàng)是特有的并發(fā)癥，即眼病、腎病和神經(jīng)病變，每年都應(yīng)及時(shí)篩查。

眼底檢查：主要排查視網(wǎng)膜病變、白內(nèi)障等糖尿病眼部并發(fā)癥，每年均應(yīng)檢查1次。

視網(wǎng)膜的病變分為六期，四期之后進(jìn)入治療困難期，因此早期排查眼部疾病，可以提前為眼睛安上“警報(bào)器”。

尿蛋白定量、尿白蛋白排泄率：排查糖尿病腎病，每年堅(jiān)持1次。這項(xiàng)并發(fā)癥與腎病相關(guān)聯(lián)，在做一般尿常規(guī)檢查時(shí)，如果發(fā)現(xiàn)蛋白尿跡象，千萬(wàn)不要放松，此時(shí)要進(jìn)一步專門檢測(cè)尿蛋白排泄率。腎病病變通常分五期，當(dāng)出現(xiàn)微量尿白蛋白時(shí)，表示病變處于第三期，此時(shí)馬上治療可使病情逆轉(zhuǎn)，向好的方向發(fā)展；過(guò)了此階段，治療難度遞增。如果一般尿常規(guī)檢查出現(xiàn)明顯蛋白尿，代表腎病已經(jīng)在向患者“招手”了。

尼龍絲試驗(yàn)：用10克的尼龍絲排查神經(jīng)病變。尼龍絲刺激正常人手心手臂，會(huì)有明顯的刺痛感，而糖尿病引起患者神經(jīng)病變后，會(huì)導(dǎo)致感覺失常，對(duì)冷熱、刺痛等判斷失準(zhǔn)。這項(xiàng)排查操作簡(jiǎn)單、反饋效果明顯，患者可自測(cè)。

糖尿病患者自我檢測(cè)的誤區(qū)

除了要定時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查外，患者在家里也要注意自我檢測(cè)，然而，患者的檢測(cè)常常陷入誤區(qū)。

1、血糖高低僅用家用儀器測(cè)

家用血糖儀是在指尖采血，測(cè)的是毛細(xì)血管血糖。這種檢測(cè)有一定的局限性，當(dāng)血糖超過(guò)13.3mmol/L或低于1.1mmol/L時(shí)，這種血糖儀就不能顯示數(shù)字了，而只顯示過(guò)高或過(guò)低，這個(gè)時(shí)候就不能用血糖儀測(cè)血糖了，尤其是當(dāng)患者的血糖值過(guò)高時(shí)，情況就比較危險(xiǎn)，應(yīng)盡快到醫(yī)院取靜脈血進(jìn)行檢測(cè)，必要時(shí)還要查酮體，及時(shí)治療。

2、早起吃藥后測(cè)空腹血糖

有的糖尿病患者常堅(jiān)持每天早起后在早餐前服用降糖藥物，因此，即使要測(cè)空腹血糖，也習(xí)慣了早起按時(shí)吃藥，然而，這樣會(huì)影響血糖值的準(zhǔn)確性，所以，空腹測(cè)血糖千萬(wàn)不要吃藥。

3、運(yùn)動(dòng)前不測(cè)血糖

糖尿病患者的運(yùn)動(dòng)療法很重要，很多患者都知道每天要適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，卻忽略了運(yùn)動(dòng)前對(duì)血糖的檢測(cè)。事實(shí)上，血糖低是不宜做運(yùn)動(dòng)的，否則可能會(huì)暈倒。

不要將檢查想的太過(guò)麻煩，平和對(duì)待，才能將血糖控制，將健康自我掌控。