過半糖友發(fā)生視網(wǎng)膜病變 糖尿病視網(wǎng)膜病變?nèi)绾沃?/h1>

2014-12-22 08:51:46      家庭醫(yī)生在線

舉報/反饋

據(jù)統(tǒng)計，目前中國的患病人數(shù)在1.14億左右，這當中約有30%已經(jīng)發(fā)生眼底改變。即使在美國這樣的發(fā)達國家，由于糖尿病引起失明的病人每年也大約有1.2萬~2.4萬人。長期高血糖可導致全身血管尤其微血管病變，從而對心、眼、腎、足、腦等產(chǎn)生嚴重危害。當累及眼睛時，就會導致糖尿病視網(wǎng)膜病變、白內(nèi)障、屈光度改變、虹膜睫狀體炎、新生血管性青光眼等，其中糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病最常見的嚴重并發(fā)癥之一，會造成不可逆性視殘甚至失明。據(jù)統(tǒng)計，在糖尿病患者中，發(fā)生視網(wǎng)膜病變者達50%以上。

糖友為何易發(fā)生視網(wǎng)膜病變？

一旦患上糖尿病，眼睛便會受到影響。從最常見的干眼癥、麥粒腫，到大家熟知的青光眼、白內(nèi)障，其中對視力影響最大的是視網(wǎng)膜病變。糖尿病視網(wǎng)膜病變的產(chǎn)生是由于血糖高，通俗點說，血管長時間泡在糖水里，管壁被泡壞，進而部分血管閉塞造成缺血、缺氧的現(xiàn)象。此時為保證正常供血，人體會長出新生血管，而這些血管很脆弱，管壁沒有彈性，容易破裂，于是會有少量出血。此時患者的眼睛并沒有什么感覺。而隨病癥進一步惡化會出現(xiàn)黑影，最后大量出血，生成增殖膜，甚至導致失明的嚴重后果。如果眼睛到了這個階段，治療就非常棘手，效果也很有限。

視網(wǎng)膜病變的治療方法有哪些？

糖尿病性視網(wǎng)膜病變共分六期，早期眼底只有一些小動脈瘤，小片出血，滲出等改變，病人的視力可能很好，不容易發(fā)現(xiàn)。病情進展到一定程度，出現(xiàn)了黃斑水腫、玻璃體出血、牽拉性視網(wǎng)膜脫離、新生血管性青光眼等改變時，視力就會出現(xiàn)嚴重的損害了，而且有些病人的損害是不可逆的。

專家強調(diào)，治療糖尿病視網(wǎng)膜病變，首先要積極控制糖尿病，早期確診糖尿病，早期采用控制飲食、口服降血糖藥物、注射胰島素及適當運動等措施控制糖尿病。另外，可采取藥物保守治療。

對早期糖尿病視網(wǎng)膜病變（單純型）除嚴格控制糖尿病外，可采用藥物治療方法。同時，根據(jù)患者的情況也可以采取激光治療。專家表示，一旦發(fā)現(xiàn)有增殖性視網(wǎng)膜病變后，激光治療使部分視網(wǎng)膜血管被激光凝固，剩余的視網(wǎng)膜可以得到較豐富的血氧供應(yīng)，阻斷了引起新生血管的刺激作用，因此有可能阻止視網(wǎng)膜病變的發(fā)展。而對于增殖型糖尿病性視網(wǎng)膜病變患者，可采取玻璃體切割術(shù)。玻璃體內(nèi)有較多機化物時，視網(wǎng)膜電圖正常者，可以采用切除玻璃體內(nèi)機化物，以防止牽引性視網(wǎng)膜脫離，適當提高視力。