失眠診斷治療新理念

　　的一生有1/3時(shí)間是在睡眠中度過(guò)的，酣暢的睡眠是一種美好的享受，是對(duì)疲憊的釋放，對(duì)精神的撫慰。睡眠的質(zhì)量直接關(guān)系著生命的健康與質(zhì)量。

　　長(zhǎng)期失眠會(huì)給人的正常生活和工作帶來(lái)嚴(yán)重的不利影響，如1986年前蘇聯(lián)切而諾貝利核電站事故就與工作人員睡眠不足有關(guān)，日益增多的交通事故也有許多與失眠有關(guān)。

　　根據(jù)2002年全球失眠調(diào)查顯示，中國(guó)人有43.4%經(jīng)歷過(guò)或正在經(jīng)受不同程度的失眠。為了讓更多的人認(rèn)識(shí)睡眠健康的重要性，國(guó)際精神衛(wèi)生組織主辦的全球睡眠和健康計(jì)劃于2001年發(fā)起了一項(xiàng)全球性的活動(dòng)——將每年的3月21日，定為“世界睡眠日”。

　　什么是失眠？

　　失眠，臨床上通常指盡管有充分的睡眠條件和環(huán)境卻存在對(duì)睡眠時(shí)間和質(zhì)量不滿(mǎn)足，并影響到白天社會(huì)功能的一種主觀體驗(yàn)。包括入睡困難、連續(xù)睡眠維持障礙、早醒、再入睡困難等，導(dǎo)致白天身體機(jī)能下降，常表現(xiàn)為醒后疲乏、日間警覺(jué)性降低、精力、認(rèn)知功能以及行為情緒等方面的功能障礙，從而降低生活質(zhì)量。

　　一般來(lái)說(shuō)，失眠按照病程分為：

　　急性失眠：病程小于4周；

　　亞急性睡眠：病程大于4周，小于6個(gè)月；

　　慢性失眠：病程大于6個(gè)月。

　　為什么會(huì)失眠？

　　引起失眠的原因很多，常見(jiàn)的有軀體疼痛性疾病、焦慮癥、抑郁癥、恐懼癥，藥物及某些物質(zhì)的應(yīng)用、心肺功能不全及不安腿綜合癥和睡眠中周期性下肢動(dòng)作等。由心理的、生理的或環(huán)境的因素引起的失眠、稱(chēng)為繼發(fā)性失眠；也有少數(shù)找不出肯定原因的失眠，稱(chēng)為原發(fā)性失眠。

　　值得注意的是，鑒別診斷方面應(yīng)除外晝夜節(jié)律紊亂，如輪班導(dǎo)致的睡眠障礙、睡眠時(shí)相延遲綜合癥（睡眠時(shí)間較通常情況晚兩個(gè)小時(shí)以上）及主動(dòng)性睡眠不足綜合征，這些均不屬于失眠的范疇。

　　失眠如何診斷？

　　醫(yī)生傾聽(tīng)患者對(duì)于睡眠障礙的描述，多數(shù)可以很快診斷。只有復(fù)雜、少見(jiàn)病例、高度懷疑患者有睡眠呼吸障礙、周期性肢體運(yùn)動(dòng)障礙及其他運(yùn)動(dòng)障礙的患者，或?qū)χ委煙o(wú)效的患者，需要進(jìn)行睡眠多導(dǎo)儀等檢查。