69歲阿姨透析管路堵塞 人工血管移植物內(nèi)瘺連接生命通路

近期，南方醫(yī)院增城院區(qū)普通外科血管介入團隊為一名慢性腎臟病5期、透析管路堵塞患者實施人工血管移植物內(nèi)瘺術(shù)，成功連接生命通道，讓患者得以繼續(xù)透析治療?；颊呒凹覍偬氐厮蛠礤\旗，對該科萬恒主治醫(yī)師及其血管介入團隊的精湛醫(yī)術(shù)、細致周到的住院服務(wù)表示高度肯定及感謝。

據(jù)了解，69歲的慢性腎臟病5期患者朱阿姨（化名）因長期血液透析管路堵塞而焦急萬分。如果沒有這條生命通道，朱阿姨將不能繼續(xù)透析，對生命造成極大威脅。其曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院接受自體動靜脈內(nèi)瘺術(shù)，但出現(xiàn)術(shù)后早期閉塞。后經(jīng)人介紹，朱阿姨不遠千里從湖南常德老家慕名找到南方醫(yī)院增城院區(qū)普外科（血管介入組）主治醫(yī)師萬恒尋求幫助。

經(jīng)完善相關(guān)檢查及術(shù)前評估，彩超提示橈動脈及頭靜脈直徑小，不宜行自體動靜脈瘺，這也是朱阿姨此前在外院所施行自體動靜脈內(nèi)瘺術(shù)后早期閉塞的原因。針對朱阿姨血管條件，萬恒建議行人工血管植入建立移植物內(nèi)瘺作為長期血液透析的通路。

與患者及家屬充分溝通及取得同意后，萬恒帶領(lǐng)血管介入團隊為朱阿姨行左前臂即穿型人工血管移植物內(nèi)瘺術(shù)。不到1小時的時間，手術(shù)成功植入即穿型人工血管，術(shù)后第一天使用左前臂人工血管移植物內(nèi)瘺成功進行了血液透析治療。

什么是人工血管移植物內(nèi)瘺？有哪些優(yōu)勢？

萬恒表示，良好的血液透析血管通路是保障血透治療能夠正常進行的必要條件，是血透患者的“生命線”。自體動靜脈內(nèi)瘺（arteriovenous fistula，AVF）是透析通路的首選，但部分患者由于自身血管條件差，難以建立自體動靜脈內(nèi)瘺時，可以通過建立人工血管移植物內(nèi)瘺（arteriovenous graft，AVG）來構(gòu)建血透通路。人工血管移植物內(nèi)瘺是通過使用人工血管將自體動脈與靜脈相連接，使吻合后的人工血管中流動著動脈血，從而形成一個透析瘺管。

與自體動靜脈內(nèi)瘺相比，人工血管移植物內(nèi)瘺的優(yōu)勢在于可穿刺長度充分，流量充沛且穿刺容易，是無法建立自體動靜脈內(nèi)瘺的血透患者的首選通路。即穿型人工血管是一種新型人工血管，植入后24小時即可使用，使用即穿型人工血管建立移植物內(nèi)瘺可以避免4-8周的透析導(dǎo)管的留置，大大改善了患者的就醫(yī)體驗，顯著減少了透析導(dǎo)管留置所帶來感染、中心靜脈狹窄的并發(fā)癥。