急性腎盂腎炎的診斷依據(jù)是什么？急性腎炎的診斷標準

大家都知道急性腎炎發(fā)病急，常帶有血尿、水腫等癥狀，而且是兒童時期多見的一種腎臟疾病。所以大家一定要引起注意，要預防這種病癥的發(fā)生首先就要了解急性腎炎的診斷依據(jù)。臨床上關(guān)于急性腎炎的診斷標準是有統(tǒng)一的規(guī)定的，了解急性腎盂腎炎的診斷依據(jù)，我們可以對于預防和治療都會有一定的好處。下面我們就一起了解一下急性腎盂腎炎的診斷依據(jù)。

急性腎盂腎炎的診斷依據(jù)主要需要以下的幾個步驟：

急性腎盂腎炎的診斷依據(jù)首先是了解其病史：急性腎盂腎炎病史可作為診斷的參考，但不能作為依據(jù)。因多數(shù)非梗阻性慢性腎盂腎炎患者，既往可無泌尿系感染病史，也無其它腎病史。常隱匿起病，氮質(zhì)血癥癥狀可為患者首發(fā)癥狀，診斷時應予注意。

急性腎盂腎炎的診斷依據(jù)還需要看其臨床表現(xiàn)：有間斷反應出現(xiàn)尿路刺激癥狀，一般較輕，不如急性腎盂腎炎明顯，常伴有乏力、食欲不振、腰酸痛，可有低熱或無發(fā)熱。晚期可因腎功能損害而出現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心、嘔吐等尿毒癥癥狀。亦可出現(xiàn)多尿、夜尿增多、低血鉀、低血鈉或慢性腎小管性酸中毒。部分患者病情隱襲或不典型，宜注意。

急性腎盂腎炎的診斷依據(jù)還要依靠一些輔助檢查。⑴尿常規(guī)：尿蛋白一般為微量或少量。若尿蛋白>3.0/24小時，則提示非本病的可能。⑵尿培養(yǎng)：同急性腎盂腎炎，但陽性率較低，有時需反復檢查方可獲得陽性結(jié)果。⑶腎功能檢查：通常有腎小管功能減退（尿濃縮功能減退，酚紅排泄率降低等），可有尿鈉、尿鉀排出增多，代謝性酸中毒；尿少時血鉀可增高。晚期出現(xiàn)腎小球功能障礙、血尿素氮及肌酐增高，并導致尿毒癥。⑷X線造影：可見腎盂腎盞變形，明影不規(guī)則甚至縮小。

常見的急性腎炎的診斷標準有：

1、腎實質(zhì)增厚，回聲彌漫增強，光點模糊，似云霧遮蓋，腎皮質(zhì)與腎髓質(zhì)無區(qū)分，腎竇回聲相對淡化，甚至整個斷面內(nèi)容渾然一體，正常腎結(jié)構(gòu)無從顯示。這是常見的急性腎炎的診斷標準。

2、急性腎小球腎炎的不同病理變化，雖互有差異，使聲像圖的表現(xiàn)也有所差別，如外形狀態(tài)的程度、被膜模糊的程度、腎皮髓質(zhì)區(qū)別的清晰程度，腎竇回聲狀態(tài)的程度等相互差別，對急性腎炎的診斷具有重要意義。但是整體的炎癥病變的特征是一致的。

3、腎臟腫大，腎臟的各徑線均增大 尤以厚徑為明顯，使腎臟外形隆突，飽滿，球形發(fā)展。

4、腎臟被膜顯示不清，輪廓界限不清晰，邊緣模糊，也是常見的急性腎炎的診斷標準。