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慢性腎炎的五大癥狀表現(xiàn) 慢性腎炎治療方法

2018-01-06 08:06:57      家庭醫(yī)生在線

腎炎是一種常見(jiàn)的腎病,在醫(yī)學(xué)上,主要可以分為慢性腎炎和急性腎炎,因?yàn)樗麄兊牟“l(fā)周期不同。他們的癥狀也是各不一樣。慢性腎炎在臨床上有著較高的發(fā)病率,該疾病的癥狀表現(xiàn)為蛋白尿、血尿、浮腫、高血壓等,嚴(yán)重侵害著患者的身心健康。慢性腎炎的癥狀表現(xiàn)比較復(fù)雜,一般根據(jù)其癥狀表現(xiàn)的不同,所采用的治療方法也不一樣,慢性腎炎一般比較隱性,不容大家所注意,也是一個(gè)反復(fù)復(fù)發(fā)的疾病。相信很多人不是完全的清楚慢性腎炎的癥狀,下面就為大家談?wù)劼阅I炎的臨床癥狀,認(rèn)識(shí)了慢性腎炎的臨床癥狀,才能初步的判斷是否得了慢性腎炎,對(duì)于慢性腎炎的盡早治療很有幫助。

慢性腎炎的五大癥狀表現(xiàn)

1、水腫

在整個(gè)疾病的過(guò)程中,大多數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)不同程度的水腫。水腫程度可輕可重,輕者僅早晨起床后發(fā)現(xiàn)眼眶周圍、面部腫脹或午后雙下肢踝部出現(xiàn)水腫。嚴(yán)重的患者,可出現(xiàn)全身水腫。然而也有極少數(shù)患者,在整個(gè)病程中始終不出現(xiàn)水腫,往往容易被忽視。

2、高血壓

有些慢性腎炎患者是以高血壓癥狀來(lái)醫(yī)院求治的,醫(yī)生要他們化驗(yàn)小便后,才知道是慢性腎炎引起的血壓升高。對(duì)慢性腎炎患者來(lái)說(shuō),高血壓的發(fā)生是一個(gè)遲早的過(guò)程,其血壓升高可以是持續(xù)性的,也可以間歇出現(xiàn),并以舒張壓升高(高于12.7kPa)為特點(diǎn)高血壓的程度也有很大的個(gè)體差異,輕者僅18.7—21.3/12.7—13.3kPa,嚴(yán)重者的腎炎患者甚至可以超過(guò)26.7/14.7kPa。

3、尿異常改變

有水腫的患者會(huì)出現(xiàn)尿量的減少,且水腫程度越重,尿量減少越明顯,無(wú)水腫患者尿量多數(shù)正常。當(dāng)患者甚至受到嚴(yán)重?fù)p害,尿的濃縮——稀釋功能發(fā)生障礙后,還會(huì)出現(xiàn)也尿量增多和尿比重下降等現(xiàn)象。把慢性腎小球腎炎患者的尿液放到顯微鏡下觀察,發(fā)現(xiàn)幾乎所有的患者都有蛋白尿,尿蛋白的含量不等??梢詮募訙p號(hào)到四個(gè)加號(hào)。在尿沉渣中可以看到程度不等的紅細(xì)胞、白細(xì)胞、顆粒管型、透明管型。當(dāng)急性發(fā)作時(shí),可以有明顯的血尿,甚至出現(xiàn)肉眼血尿。有鏈球菌感染史:如流感、急性咽炎、扁桃體炎、鼻竇炎、齒齦膿腫、猩紅熱、水痘、麻疹、皮膚膿瘡等疾病治愈后1-3周進(jìn)行尿常規(guī)追蹤檢查,能早期發(fā)現(xiàn)腎小球腎炎的蛛絲馬跡。

4、感染

急性腎小球腎炎和慢性腎小球腎炎患者的急性發(fā)作經(jīng)常與咽炎、扁桃體炎、上呼吸道及皮膚等感染相關(guān)。因此,當(dāng)患有上述感染性疾病時(shí)應(yīng)檢查尿常規(guī)。

5、貧血

中度以上的慢性腎功能不全患者經(jīng)常合并貧血,出現(xiàn)乏力、頭暈、面色蒼白等癥狀。貧血的患者如除外血液系統(tǒng)疾病,應(yīng)留意是否存在慢性腎功能不全。

慢性腎炎治療方法

1、腎上腺皮質(zhì)激素療法:可用于慢性腎炎。多采用強(qiáng)的松,成人初量一般為40~60mg/日,持續(xù)4~6周,以后每周的日用量減去5mg,直至停藥,全療程約3~4個(gè)月??诜S持量的時(shí)間多較長(zhǎng),常需半年以上。

2、免疫抑制療法:通常將免疫抑制劑和激素、抗凝劑等藥物合用,來(lái)治療重度或頑固不愈的慢性腎炎腎病型。常用的免疫抑制藥有環(huán)磷酰胺、6-巰基嘌呤和硫唑嘌呤等。用藥過(guò)程中要注意劑量不宜過(guò)大并要及時(shí)查血象。

3、抗凝治療:聯(lián)合應(yīng)用肝素50~80mg/日和尿激酶2~8萬(wàn)u/d靜脈滴注(2~8周)的治療慢性腎炎,腎功能常有不同程度的改善,無(wú)一例發(fā)生嚴(yán)重的出血。對(duì)頑固性或難治性腎靜脈血栓形成者,經(jīng)腎動(dòng)、靜脈插管技術(shù)注射尿激酶20萬(wàn)u治療腎靜脈血栓形成取得良好療效。

4、高尿酸血癥的處理:少數(shù)慢性腎炎氮質(zhì)血癥患者合并高尿酸血癥。血尿酸增高與內(nèi)生肌酐清除率降低并不呈比例,說(shuō)明高尿酸血癥不是氮質(zhì)血癥的結(jié)果,使用別嘌呤醇降低血尿酸可改善腎功能,但劑量宜小,用藥時(shí)間要短,減藥要快。不宜用增加尿酸排泄的藥物。

5、腎臟移植:慢性腎炎晚期,兩側(cè)腎臟嚴(yán)重破壞萎縮,通過(guò)適當(dāng)?shù)牟±x擇,仔細(xì)的配型和免疫抑制措施,可將尸體或親屬腎臟植給病員。目前,腎臟移植的存活率已達(dá)80%以上。

(責(zé)任編輯:鄭夢(mèng)雪 )

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