一期糖尿病腎病如何檢查？糖尿病腎病的檢查項目

糖尿病腎病是糖尿病病人隨著疾病逐漸進展之后發(fā)生一大重要的合并癥之一，根據(jù)患者的病情嚴重程度和腎臟的病變程度等等可進行分期，每一期患者的具體癥狀和臨床的化驗指標都有所差異。由于糖尿病腎病屬于糖尿病的合并癥，在治療的同時要應考慮患者的糖尿病情況，治療起來較為棘手。典型的糖尿病腎病主要就是為腎小球的硬化癥，一般情況下都認為全身微血管病變的一部分，主要是由于毛細血管的基底膜增厚所致的。另外，這種微血管病變與遺傳因素及糖尿病時生長激素升高有關(guān)。那么，一期糖尿病腎病的檢查有哪些呢？

糖尿病腎病的發(fā)病原因和發(fā)病機制目前還是不清楚的狀態(tài)，有關(guān)學者推測可能與遺傳因素和其他的危險因素有較為密切的關(guān)系。

腎臟是人體重要的排泄器官，此處發(fā)生病變后，患者的尿量，尿樣等都會發(fā)生改變，因此，糖尿病腎病患者的尿樣是重要的化驗物質(zhì)。一般來說患者早起會出現(xiàn)微量白蛋白尿的現(xiàn)象，這也是早起糖尿病腎病的重要的診斷線索。另外，患者的血壓，血糖等等也要同時進行檢測。

尿樣化驗檢查時，患者應注意24小時尿液留尿方法，在早晨起床或者某一時間點排空膀胱之后進行計時，留尿當天進行正常的生活和治療，但是不要進行劇烈的運動或者其他大型的體力勞動，將24小時內(nèi)的尿液全部都收集起來，并送檢。主要檢測患者尿量是否正常和尿中白蛋白，尿膽原，白細胞，酮體以及膽紅素等等的含量情況。

糖尿病腎病除了對癥治療減輕甚至患者腎臟病變以外，還需對患者的糖尿病病情進行控制。糖尿病腎病有不同的分期，其治療方式根據(jù)患者的具體情況和病情分期也有所不同。其中，早起糖尿病腎病的治療和防范尤為重要，有些患者早期積極治療以后可使病情逆轉(zhuǎn)。

一期糖尿病腎病的檢查

（一）尿糖定性是篩選糖尿病的一種簡易方法，但在糖尿病腎病可出現(xiàn)假陰性或假陽性，故測定血糖是診斷的主要依據(jù)。

（二）尿白蛋白排泄率（UAE）20～200μg/min，是診斷早期糖尿病腎病的重要指標；當UAE持續(xù)大于200μg/min或常規(guī)檢查尿蛋白陽性，即診斷為糖尿病腎病醫(yī)學|教育網(wǎng)整理。尿沉渣一般改變不明顯，較多白細胞時提示尿路感染；有大量紅細胞，提示可能有其他原因所致的血尿。

（三）糖尿病腎病晚期，內(nèi)生肌酐清除率下降和血尿素氮、肌酐增高。

（四）核素腎動態(tài)腎小球濾過率增加和B超測量腎體積增大，符合早期糖尿病腎病。在尿毒癥時GFR明顯下降，但腎臟體積往往無明顯縮小。

（五）眼底檢查，必要時作熒光眼底造影，可見微動脈瘤等糖尿病眼底病變。

得了糖尿病腎病該做哪些檢查？對糖尿病腎病的診斷，除了例行檢查外，還應該做一些必要的專業(yè)檢查，以確定分期付款（糖尿病腎病分1~5期）。

1、尿蛋白和尿蛋白測定：測定尿蛋白和尿白蛋白的意思，尿蛋白可以通過臨床常規(guī)尿分析并得到結(jié)果，但是一旦發(fā)現(xiàn)積極的結(jié)果已經(jīng)進入臨床腎臟疾病的階段，不容易扭轉(zhuǎn)。和尿白蛋白的崛起為早期腎病的征兆，早期治療可以逆轉(zhuǎn)或延遲開發(fā)的腎臟疾病。早期發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病，應注意尿白蛋白檢查，一般來說，被診斷出患有糖尿病，而不管它是腎臟疾病的并發(fā)癥，應至少每年檢查一次。

2、腎臟功能測試：腎功能下降一般發(fā)生在后期階段，一旦發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病腎功能下降，許多藥物應調(diào)整，如二甲雙胍應該開始或停止損失。所以測定腎臟功能也很重要。目前臨床常用的肌酐和尿素氮測定腎的功能，但對于糖尿病患者，如果要精確測量腎臟，肌酐清除率的最佳測量或做腎動態(tài)測定腎小球濾過率（但有些瘦身體的患者肌酐和尿素氮往往不能正確地反映腎臟功能，需要確定肌酐清除率和腎小球濾過率）。

通過上述專家針對得了糖尿病腎病該做哪些檢查做出的介紹，相信大家也都有所了解了，生活中人們要注意自己身體的變化，但是同樣也要注意了解這種疾病的危害，要注意了解。