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腎臟損傷的治療方法?

2017-09-07 16:29:51      

腎臟損傷的治療方法?

腎臟損傷是常見內(nèi)臟損傷的一種,但也是健康隱患較大的一種。 腎臟損傷約占所有泌尿生殖道損傷的65%左右,相信很多人對(duì)此并不陌生,也有很多朋友遇到此類情況不知道該怎么辦,該如何處理?

非手術(shù)治

適于腎挫傷或輕度撕裂傷。包括絕對(duì)臥床休息、抗感染、應(yīng)用止血藥物等。嚴(yán)格限制活動(dòng)至少2周,保持大使通暢,預(yù)防呼吸道感染,避免腹壓突然增高導(dǎo)致繼發(fā)性出血。

一般治療包括:

①絕對(duì)臥床休息臥床休息的時(shí)間因腎臟損傷的程度而異,腎臟裂傷應(yīng)臥床休息4~6周,2~3個(gè)月不宜參加體力勞動(dòng)和競(jìng)技運(yùn)動(dòng)。

②止血、鎮(zhèn)靜:應(yīng)立即給予有效的止血藥物,以減少繼續(xù)出血的可能,由于腎損傷出血引起腎周血腫腎纖維膜及腎周筋膜受牽拉而出現(xiàn)腰部脹痛或出血進(jìn)入集合系統(tǒng),血凝塊引起輸尿管梗阻,出現(xiàn)腎絞痛。故腎損傷患者多有明顯的疼痛表現(xiàn),而疼痛又會(huì)引起患者煩躁、不安活動(dòng),進(jìn)而加重腎臟出血。因此應(yīng)給予必要的鎮(zhèn)靜處理。

③感染的防治及補(bǔ)液:應(yīng)給予廣譜抗生素,預(yù)防感染,防止血腫感染形成膿腫,并注意補(bǔ)入足夠的能量、血容量維持水、電解質(zhì)平衡,及時(shí)補(bǔ)充機(jī)體在非常態(tài)下的代謝需要。

④保持兩便通暢嚴(yán)重腎損傷患者應(yīng)立即給予保留導(dǎo)尿一方面有利于觀察尿液顏色變化,另一方面能防止患者排尿時(shí)加重腎臟損傷。必要時(shí)給予緩瀉劑幫助患者通便。防止用力排便增加腹壓引起繼發(fā)性出血可能。

手術(shù)治療

2、手術(shù)方式:

先控制腎蒂,制止出血,清除腎周圍血腫及尿外滲后再探查處理腎臟。

①腎臟裂傷修補(bǔ)術(shù):腎臟裂傷范圍較局限,整個(gè)腎臟血運(yùn)無(wú)障礙者予以修補(bǔ)。

②腎臟部分切除術(shù):腎的一極嚴(yán)重?fù)p傷,其余腎組織無(wú)損傷或雖有裂傷但可以修補(bǔ)者。

③腎血管修補(bǔ)或腎血管重建術(shù):腎蒂血管撕裂、斷裂、血栓形成者。

④腎切除術(shù):腎臟嚴(yán)重碎裂傷無(wú)法修補(bǔ)者,嚴(yán)重腎蒂傷血管無(wú)法修補(bǔ)或重建者;腎損傷后腎內(nèi)血管已廣泛血栓形成者;腎臟創(chuàng)傷后感染、壞死及繼發(fā)性大出血者。注意在傷腎切除前,必須明確對(duì)側(cè)腎臟功能良好,方可進(jìn)行切除。

綜上,腎臟的治療方法分為手術(shù)治療與非手術(shù)治療。當(dāng)然,我們都希望是不動(dòng)手術(shù)是最好,但是因?yàn)槟I臟關(guān)乎內(nèi)臟功能的正常運(yùn)行。所以還希望大家根據(jù)自己的實(shí)際情況,所需要手術(shù)的請(qǐng)?jiān)卺t(yī)生的指導(dǎo)下選擇手術(shù)。若是癥狀輕微,那么非手術(shù)治療當(dāng)然是最好的。

(責(zé)任編輯:家醫(yī)編輯 )

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