沖擊碎石并發(fā)癥如何處理

1、腎實(shí)質(zhì)損害

一般腎損害輕微，可很快恢復(fù)，不留瘢痕。

2、血尿

體外沖擊波仲石術(shù)后，幾乎所有病人都會(huì)出現(xiàn)程度不同的血尿，以腎結(jié)石多見。血尿的產(chǎn)生是在碎石過(guò)程中結(jié)石與周圍組織粘膜摩擦引起粘膜破損，結(jié)石碎片在排出移動(dòng)時(shí)輕微劃破粘膜，還有沖擊波引起的水腫出血等原因引起。一般血尿較輕、血色淡紅，不需特殊治療，1-2天即可自行緩解和消失。

3、便血

如治療時(shí)胃腸道積氣過(guò)多，沖擊波損傷消化道粘膜會(huì)引起腸壁出血。一般出血輕微，可不需特殊治療即可自愈。在治療前做好腸道清潔準(zhǔn)備，減少腸道積氣，可以避免損傷。

4、結(jié)石復(fù)發(fā)

多由于致結(jié)石因素未去除，或留下部分殘余結(jié)石未完全排盡，以及碎石嵌頓于粘膜所致。防治辦法以預(yù)防為主。

5、絞痛

多見于腎結(jié)石，多較輕，經(jīng)給予解痙止痛藥對(duì)癥治療均可緩解。如腎結(jié)石過(guò)大，碎石后出現(xiàn)輸尿管碎石堆積梗阻輸尿管，可采用對(duì)碎石堆積處再次碎石。

6、輸尿管內(nèi)碎石堆積

這是因較大結(jié)石行碎石治療后較常出現(xiàn)的問(wèn)題。如碎石后出現(xiàn)輸尿管內(nèi)結(jié)石堆積引起梗阻，可采用碎石堆積處行體外沖擊波碎石以解除梗阻，必要時(shí)輸尿管鏡取石。

7、發(fā)熱

多內(nèi)于尿路感染未加控制而碎石引起，或由于碎石堆積尿路梗阻所致，應(yīng)給予抗生素治療，必要時(shí)作細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)而選用抗生素。