腎結(jié)石的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么
1、無癥狀
男性發(fā)病多于女性,多發(fā)生在青壯年,左右側(cè)的發(fā)病率無明顯差異。且多為腎盞結(jié)石,體格檢查行B超檢查時(shí)發(fā)現(xiàn),尿液檢查陰性或有少量紅、白細(xì)胞。
2、腰部鈍痛
多為腎盂較大結(jié)石如鑄形結(jié)石,結(jié)石較大,移動(dòng)度很小,表現(xiàn)為腰部酸脹不適,或在身體活動(dòng)增加時(shí)有隱痛或鈍痛。
3、腎絞痛
常為較小結(jié)石,有鏡下或肉眼血尿,腎區(qū)叩痛明顯。常驟然發(fā)生腰腹部刀割樣劇烈疼痛,呈陣發(fā)性。疼痛發(fā)作時(shí)患者面色蒼白、全身冷汗、脈搏快速微弱甚至血壓下降,常伴有惡心、嘔吐及腹脹等胃腸道癥狀。
4、排石史
在疼痛和血尿發(fā)作時(shí),可有沙粒或小結(jié)石隨尿排出。結(jié)石通過尿道時(shí)有尿流堵塞并感尿道內(nèi)刺痛,結(jié)石排出后尿流立即恢復(fù)通暢,患者頓感輕松舒適。
5、腰部包塊
結(jié)石梗阻引起嚴(yán)重腎積水時(shí),可在腰部或上腹部捫及包塊。
6、感染癥狀
合并感染時(shí)可出現(xiàn)膿尿,急性發(fā)作時(shí)可有畏寒、發(fā)熱、腰痛、尿頻、尿急、尿痛癥狀。
7、腎功能不全
一側(cè)腎結(jié)石引起梗阻,可引起該側(cè)腎積水和進(jìn)行性腎功能減退;雙側(cè)腎結(jié)石或孤立腎結(jié)石引起梗阻,可發(fā)展為尿毒癥。
8、尿閉
雙側(cè)腎結(jié)石引起兩側(cè)尿路梗阻、孤立腎或惟一有功能的腎結(jié)石梗阻可發(fā)生尿閉,一側(cè)腎結(jié)石梗阻,對(duì)側(cè)可發(fā)生反射性尿閉。
9、血尿
血尿也是腎結(jié)石患者較為常見的癥狀,這是由于腎臟內(nèi)形成的結(jié)石成分在泌尿系統(tǒng)移行過程中,將會(huì)擦傷腎盂以及輸尿管的粘膜,導(dǎo)致這些部位的毛細(xì)血管破損,從而產(chǎn)生血尿。在腎結(jié)石病人發(fā)生疼痛的時(shí)候,往往伴發(fā)有肉眼血尿或鏡下血尿。當(dāng)腎結(jié)石病人進(jìn)行體力活動(dòng)后,血尿癥狀將可加重。
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