米糠能治糖尿病腎病？糖尿病腎病的治療方法

日本研究人員通過動物實驗發(fā)現(xiàn)，米糠中常見的成分阿魏酸，具有抑制糖尿病性腎病的功效。

阿魏酸是多酚的一種，具有強抗氧化作用。據(jù)日本《每日新聞》網(wǎng)站21日報道，糖尿病性腎病是糖尿病的最常見并發(fā)癥，臨床表現(xiàn)為蛋白尿、水腫、高血壓和腎功能損傷，其發(fā)病原因是代謝失調(diào)導(dǎo)致的活性氧過剩。而和歌山縣立醫(yī)科大學(xué)與和歌山縣工業(yè)技術(shù)中心的研究人員之所以研究阿魏酸對糖尿病性腎病的作用，正是看中了它的強抗氧化功能。

研究人員給患有糖尿病但尚未出現(xiàn)糖尿病性腎病癥狀的實驗鼠喂食含阿魏酸的飼料，12周后，與食用普通飼料的患病實驗鼠相比，進食阿魏酸的實驗鼠尿蛋白的排出量約下降一半，這表明它們罹患糖尿病性腎病的風(fēng)險大大降低。

研究人員計劃進一步分析阿魏酸產(chǎn)生抗氧化功能的機制，以便將來研發(fā)相關(guān)的藥品和保健品。

糖尿病腎病是糖尿病較為嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，目前尚無特效療法。較為常見有以下4種療法，其中嚴(yán)格控制血糖是根本。一起來看看都有哪些療法吧。

糖尿病腎病如何治療？

嚴(yán)格控制血糖

這是最根本的措施，在出現(xiàn)臨床糖尿病腎病之前，也就是在糖尿病早期，用胰島素泵或多次皮下注射胰島素嚴(yán)格控制糖尿病，使血糖保持基本正常，可以延緩甚至防止糖尿病腎病的發(fā)生和發(fā)展，降低增高的腎小球濾過率和改善微量白蛋白尿。對其他并發(fā)癥也有益處。據(jù)dcct的研究，t1dm用胰島素強化治療，糖尿病腎病發(fā)生的危險性減少35%%-55%%。已發(fā)展到臨床糖尿病腎病，有明顯的蛋白尿，控制血糖對其病情的發(fā)展幫助較小。出現(xiàn)臨床糖尿病腎病后降糖藥物一般應(yīng)改用胰島素。

控制高血壓

高血壓會促進腎功能衰竭的發(fā)展，有效的降壓治療可以減慢腎小球濾過率下降的速率，減少尿白蛋白排出量。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素ⅱ受體拮抗劑可作為首選藥物，常需要聯(lián)合其他降壓藥。其它降壓藥如鈣拮抗劑，利尿劑，β受體阻滯劑，甲基多巴，可樂寧等也有效。糖尿病患者的血壓≥130//80mmhg就應(yīng)該用降壓藥，應(yīng)控制在130//80mmhg以下。用降壓藥物治療時，相對健康的腎小球由于腎小球毛細血管壓力下降而繼續(xù)存活，而已經(jīng)破壞的腎小球很快完全阻塞，水分不能濾過，蛋白也不能漏出。有人觀察到血壓從160//95mmhg降到135//85-mmhg時，尿蛋白排出量明顯減少，腎小球濾過率下降速度從lml//min·月降到0.35ml//min·月。糖尿病腎病患者的生存期也明顯延長，降壓治療前10年累計死亡率為50%%-70%%，治療后降到18%%。降壓治療對糖尿病的視網(wǎng)膜病變也有益處。

限制蛋白質(zhì)攝人

適當(dāng)減少飲食中蛋白質(zhì)數(shù)量（0.8//kg·d）可以減低腎小球內(nèi)壓力，減輕高濾過和減少蛋白尿。相反，給高蛋白飲食會加重腎小球組織學(xué)病變。已經(jīng)出現(xiàn)腎功能不全者更應(yīng)限制蛋白質(zhì)的攝人，并應(yīng)食用含必需氨基酸高的蛋白質(zhì)。

透析治療和腎移植

一旦出現(xiàn)腎功能衰竭，透析治療和腎移植是唯一有效的辦法。腎移植是治療糖尿病尿毒癥最好的辦法，優(yōu)于透析治療。年齡>65歲的患者移植效果差。

糖尿病腎病的飲食要注意什么？

①在日常飲食中，補充蛋白質(zhì)要注意，適量攝取優(yōu)質(zhì)高蛋白飲食，而不要盲目補充高蛋白，以免加重腎臟負擔(dān)，加重病情。

②兼有水腫或高血壓的糖尿病腎病的飲食原則：應(yīng)采用低鹽、無鹽、或少鈉飲食，以防水腫的發(fā)展和血壓的增高。

③糖尿病腎病患者多數(shù)伴有高血壓及高脂血癥時，應(yīng)適當(dāng)減少脂肪并多采用不飽和脂肪酸，膽固醇應(yīng)限制在300mg以下。

④糖尿病腎病的飲食可根據(jù)空腹血糖情況參考食量大小，可適當(dāng)增加碳水化物，但來自碳水化物的熱量不應(yīng)大于70%。

⑤有人認為糖尿病腎病控制不佳者，紅細胞釋放氧的能力減退，主張用高磷飲食，但應(yīng)以嚴(yán)格控制糖尿病為主，如有腎功能減退時，高磷飲食對病人不利。

⑥如糖尿病腎病出現(xiàn)貧血癥狀時，糖尿病腎病的飲食調(diào)配中，應(yīng)多供給富含鐵質(zhì)及維生素C的食物，如貧血嚴(yán)重必須輔以藥物或甚至輸血。

⑦糖尿病腎病患者出現(xiàn)腎功能不全時，如進行腎移植或透析療法，其飲食治療原則可參考急慢性腎功能衰竭、透析療法等有關(guān)內(nèi)容。