單純性腎囊腫的治療方法

單純性腎囊腫的治療方法

單純性腎囊腫發(fā)展慢，不一定損害腎臟，且發(fā)現(xiàn)時多數(shù)患者年齡已較大，其治療趨于保守。

1、無腎實質(zhì)或腎盂腎盞明顯受壓無感染、惡變、高血壓或上述癥狀不明顯時，即使囊腫較大，亦不主張手術(shù)，而應(yīng)采取B超檢查密切隨訪。

2、當(dāng)繼發(fā)感染時鑒于抗生素能穿透囊壁，進(jìn)入囊腔，可首先采用抗生素治療和超聲引導(dǎo)下穿刺引流。失敗無效時再考慮開放手術(shù)。

3、若證實囊腫有癌變或伴發(fā)腎癌，應(yīng)盡早手術(shù)治療。

4、囊腫直徑大于4cm時可行穿刺和硬化劑治療，硬化劑的選擇應(yīng)慎重。四環(huán)素具有硬化和預(yù)防感染雙重作用，療效達(dá)96%，副作用小。磷酸鉍療效亦佳，44%囊腫完全消失，52%縮小，無嚴(yán)重并發(fā)癥。

5、當(dāng)上述處理無效，癥狀或囊腫感染明顯時，可行囊腫去頂術(shù)或作腎部分切除術(shù)。

6、如因囊腫導(dǎo)致患腎嚴(yán)重感染，腎功能已嚴(yán)重受損而對側(cè)腎功能正常時，可作腎切除術(shù)。

總之，單純性腎囊腫的治療，必須綜合考慮囊腫對腎臟和全身的影響，并視囊腫的發(fā)展而定。若上述情況并不明顯，宜密切隨訪觀察，不必急于治療。