什么是單純性腎囊腫 單純性腎囊腫要如何治療

隨著健康體檢的普及，腎囊腫越來越多地進(jìn)入人們的視線。越來越多的人患上了腎囊腫，那么，腎囊腫要不要緊？是不是意味著得了腫瘤？不少患者對(duì)此很是焦慮。

什么是單純性腎囊腫

單純性腎囊腫可出現(xiàn)在各個(gè)年齡段人群，但發(fā)病率隨著年齡增長(zhǎng)迅速上升，是中老年人比較常見的疾病。有大樣本臨床統(tǒng)計(jì)報(bào)道，在30-40歲人群，單純性腎囊腫患病率約10%，至80歲時(shí)患病率則高達(dá)50%以上。腎囊腫多為單側(cè)，少數(shù)為雙側(cè)，囊腫一般為單腔，在囊腫周圍通常無小囊腫分布，多數(shù)患者只有1個(gè)囊腫，少數(shù)有2個(gè)囊腫，極少數(shù)有3個(gè)及以上囊腫。囊腫一般發(fā)展比較慢，發(fā)展為巨大囊腫（如直徑》5厘米少見。腎臟體積多正常，多數(shù)患者無腎臟以外的囊腫，如肝囊腫、胰腺囊腫等，患者無家族遺傳史。單純性腎囊腫一般無臨床癥狀，多數(shù)患者是在常規(guī)體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)的，腎囊腫大小通常數(shù)年變化不大，是一種良性疾病。

單純性腎囊腫一般不需要治療

有些患者在單位體檢報(bào)告中看到腎上有一個(gè)小囊腫，盡管體檢的醫(yī)生說沒啥大問題，可還是十分焦慮：這囊腫里面是啥？是不是還要做手術(shù)切了？不切會(huì)不會(huì)惡變成腫瘤？

其實(shí)，單純性腎囊腫一般沒有危害，囊腫里是腎臟滲出的尿液，沒有惡變的可能；而且小于3厘米的囊腫，對(duì)腎臟功能是沒有影響的，也不需要治療。一旦腎囊腫超過5厘米，可以考慮在彩超引導(dǎo)下做個(gè)穿刺手術(shù)，手術(shù)很簡(jiǎn)單，創(chuàng)傷也很小，不需要住院，當(dāng)天就可以走。

事實(shí)上，單純性腎囊腫在人群中是普遍存在，與其他腎囊腫如多囊腎和獲得性腎囊腫有明顯不同。獲得性腎囊腫顧名思義，是由其他因素引起的，主要發(fā)生于尿毒癥透析治療后，一般人不用擔(dān)心；多囊腎的特點(diǎn)是一般出現(xiàn)在兩側(cè)腎臟里，一長(zhǎng)好幾個(gè)，檢查腎功能時(shí)多顯示腎功能有損害，病人還多伴有高血壓病；而單純性腎囊腫一般出現(xiàn)在某一側(cè)腎臟里，而且就長(zhǎng)一個(gè)，腎功能檢查正常，很少有臨床癥狀，所以在體檢中發(fā)現(xiàn)的占了多數(shù)。

單純性腎囊腫與年齡有關(guān)，年齡越大，發(fā)病率越高。大多數(shù)人的腎囊腫比較小，發(fā)展也很緩慢，無癥狀時(shí)不需要治療。但當(dāng)腎囊腫超過5厘米，或是囊腫壓迫周圍組織，出現(xiàn)腰部疼痛、酸脹、下肢酸沉無力等癥狀時(shí)才需治療。治療方法根據(jù)囊腫位置的深淺可分為兩種：一種就是前面說的穿刺，適用于囊腫部位比較表淺的，這種手術(shù)是在B超的引導(dǎo)下用長(zhǎng)穿刺針從皮膚刺入囊腫，吸出囊液。還有一種是當(dāng)囊腫位置較深，被包膜覆蓋時(shí)，采用腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)方式來切除囊腫，這種方法復(fù)發(fā)率低，清除也比較徹底。

發(fā)現(xiàn)單純性腎囊腫后應(yīng)在三個(gè)月或半年后復(fù)查腎臟彩超，看一下囊腫的增長(zhǎng)速度。如果增長(zhǎng)緩慢，只需每隔一年查一次彩超觀察就可以了，生活中也沒有什么禁忌。