腎衰竭的癥狀與表現(xiàn)

腎衰竭的癥狀與表現(xiàn)

1。少尿期

病情最危重階段，內(nèi)環(huán)境嚴(yán)重紊亂?；颊呖沙霈F(xiàn)少尿（《400毫升/日）或無尿（《100毫升/日）、低比重尿（1.010～1.020）、尿鈉高、血尿、蛋白尿、管型尿等。嚴(yán)重患者可出現(xiàn)水中毒、高鉀血癥（常為此期致死原因）、代謝性酸中毒（可促進(jìn)高鉀血癥的發(fā)生）及氮質(zhì)血癥（進(jìn)行性加重可出現(xiàn)尿毒癥）等，危及患者生命。此期持續(xù)幾天到幾周，持續(xù)愈久，預(yù)后愈差。

2。多尿期

少尿期后尿量逐漸增加，當(dāng)每日尿量超過500毫升時(shí)，即進(jìn)入多尿期。此后，尿量逐日成倍增加，最高尿量每日3000～6000毫升，甚至可達(dá)到10000毫升以上。在多尿期初始，尿量雖增多，但腎臟清除率仍低，體內(nèi)代謝產(chǎn)物的蓄積仍存在。約4～5天后，血清尿素氮、肌酐等隨尿量增多而逐漸下降，尿毒癥癥狀也隨之好轉(zhuǎn)。鉀、鈉、氯等電解質(zhì)從尿中大量排出可導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂或脫水，應(yīng)注意少尿期的高峰階段可能轉(zhuǎn)變?yōu)榈外浹Y。此期持續(xù)1～2周。

3?；謴?fù)期

尿量逐漸恢復(fù)正常，3～12個(gè)月腎功能逐漸復(fù)原，大部分患者腎功能可恢復(fù)到正常水平，只有少數(shù)患者轉(zhuǎn)為慢性腎衰竭。