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腎囊腫分哪些種類(lèi)  

2017-05-03 13:35:00      

腎囊腫在臨床上是一系列腎囊腫疾病的總稱(chēng),而在這其中又分為若干小類(lèi)。每一種腎囊腫的癥狀和治療方法都有一定的差異,因此大家千萬(wàn)不能根據(jù)一種治療方法治療所有的腎囊腫疾病,這樣的話不但沒(méi)有太大效果,反而會(huì)引起一些不良的副作用。那么,腎囊腫都有哪些呢?

(1)腎臟癌腫:呈占位性病變,但易發(fā)于深部,從而引起更明顯的腎盞彎曲。血尿常見(jiàn),而囊腫則不見(jiàn)。當(dāng)腎實(shí)質(zhì)腫瘤壓在腰大肌上面,在腹平片上就看不到肌肉的邊緣,而囊腫則依舊可見(jiàn)。出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的證據(jù)(如體重減輕、乏力、觸及鎖骨上淋結(jié)腫大、胸片顯示有轉(zhuǎn)移性結(jié)節(jié))、紅細(xì)胞增多癥、高鈣血癥及血沉加快都提示為癌腫。需記住的是,囊腫壁也會(huì)發(fā)生癌性變。

(2)多囊腎:正如尿路造影所示,該病幾乎總是雙側(cè)性的,彌漫的腎盞及腎盂發(fā)生扭曲已成其規(guī)律。單純性腎囊腫則多為孤立性單發(fā)性。多囊腎往往伴有腎功能損害及高血壓,而腎囊腫則沒(méi)有。

(3)腎癰:該病罕見(jiàn)。采集病史時(shí),可發(fā)現(xiàn)在突起發(fā)熱及局部疼痛前數(shù)周有過(guò)皮膚感染史。尿路造影顯示其病變與囊腫及腫瘤相似,但由于腎周?chē)子绊懀鼓I輪廓及腰大肌影模糊不清。此時(shí),腎臟多較固定。將患者在仰臥及直立時(shí)腎臟位置加以比較即可證實(shí)。血管造影可顯示一無(wú)血管的病損。鎵-67掃描可顯示病損的炎癥性質(zhì),但感染的單純性腎囊腫也可有相似的表現(xiàn)。

(4)腎積水:癥狀和體征可與單純性腎囊腫的表現(xiàn)完全一致,但尿路造影腎囊腫則截然不同。囊腫引起腎臟變形,而腎積水則表現(xiàn)為由于梗阻所致的腎盞和腎盂的擴(kuò)張。急性或亞急性腎盂積水由于腎盂內(nèi)壓的增高常產(chǎn)生更為局限的疼痛,并因感染而易于使其表現(xiàn)復(fù)雜化。

(5)腎外腫瘤(如腎上腺、混合性后腹膜肉瘤):可使腎臟移位,但很少侵及腎臟并使腎盞變形。

(6)能包蟲(chóng)病:其囊腫未與腎盂相通時(shí),難以和單純性腎囊腫鑒別,因尿中尚不會(huì)有包蟲(chóng)及其幼蟲(chóng)。在X線檢查中常發(fā)現(xiàn)腎包蟲(chóng)病囊腫壁上有鈣化。皮膚敏感試驗(yàn)時(shí)診斷該病有所幫助。

(責(zé)任編輯:家醫(yī)編輯 )

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