孩子夜間口渴當(dāng)心糖尿病腎病

據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，目前兒童糖尿病腎病患者人數(shù)也是在逐漸增多，而這也引起人們對(duì)糖尿病腎病的思考。如果孩子患上糖尿病腎病，要如何護(hù)理比較好？

孩子夜間口渴要當(dāng)心糖尿病腎病

一般，兒童糖尿病腎病的癥狀多較為典型。一旦發(fā)病，其前兆都是十分明顯的，幾乎100%的患兒都會(huì)出現(xiàn)多飲多尿，并會(huì)出現(xiàn)夜尿增多和夜間口渴愛(ài)飲水的現(xiàn)象。多食也是患兒較為普遍的癥狀，飯量增加的程度可以不等，有的較之前稍有增加，有的孩子的飯量甚至?xí)杀兜脑黾?。但也有的患兒可以缺乏多食的癥狀，主要表現(xiàn)為消瘦和乏力。

因此，兒童糖尿病腎病則遠(yuǎn)遠(yuǎn)是不相同的。其發(fā)病是由于胰島β細(xì)胞受到損傷，使患兒體內(nèi)胰島素分泌量減少而引起的。當(dāng)90%以上的胰島β細(xì)胞受到損傷時(shí)，才會(huì)出現(xiàn)糖尿病腎病的臨床癥狀。

糖尿病腎病治療注意事項(xiàng)有哪些？

1、嚴(yán)格控制血糖

無(wú)論是糖尿病患者，還是糖尿病腎病腎衰竭患者在治療過(guò)程中都要嚴(yán)格控制血糖。血糖的高低和持續(xù)時(shí)間及嚴(yán)重程度與糖尿腎病關(guān)系密切。將血糖控制在接近正常水平，就很少出現(xiàn)糖尿病腎病。糖尿病腎病早期患者，口服降糖藥物要首選格列喹酮。經(jīng)飲食和藥物不能控制或出現(xiàn)腎衰竭不全時(shí)，應(yīng)盡早使用胰島素，進(jìn)行強(qiáng)化治療或用胰島素泵治療。

2、降壓治療要注意

尿蛋白大于1克/天時(shí)（該病例現(xiàn)在屬于這階段），血壓應(yīng)降至125/75毫米汞柱以下。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）和血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARBII）的應(yīng)用是十分必要的，對(duì)保護(hù)腎功能的作用已為醫(yī)學(xué)界所公認(rèn)。

3、糾正血脂紊亂

血中脂類(lèi)升高會(huì)刺激腎小球囊增大，使腎病加劇。要采取綜合治療措施達(dá)到即總膽固醇<4.5mmol/L、高密度脂蛋白膽固醇>1.1mmol/L、甘油三酯<1.5mmol/L、低密度脂蛋白膽固醇<2.5mmol/L。降低甘油三酯和升高有用的高密度脂蛋白膽固醇。降低膽固醇和有害的低密度脂蛋白膽固醇。

4、避免腎臟進(jìn)一步損傷

糖尿病人患尿路感染的可能性更大，而這些將損害腎臟。通常糖尿病人控制膀胱的神經(jīng)會(huì)受到損傷，產(chǎn)生神經(jīng)原性膀胱，導(dǎo)致膀胱正常的排泄受到抑制，進(jìn)而導(dǎo)致感染。應(yīng)避免進(jìn)行能影響腎功能的檢查，如腎盂造影等。

5、注意限制鹽的攝入

單純低蛋白飲食容易發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良，進(jìn)而又會(huì)加重腎病進(jìn)展，要注意保證足夠的熱量供給，必要時(shí)可補(bǔ)充復(fù)方α-酮酸制劑或必需氨基酸。血糖控制要嚴(yán)格，空腹血糖應(yīng)在6.0mmol/L以下，餐后2小時(shí)血糖小于7.8mmol/L。在腎功能代償期或輕度損害階段可以應(yīng)用格列喹酮、α-糖酐酶抑制劑等口服降糖藥，使用胰島素等治療。

兒童患上糖尿病腎病要如何護(hù)理

1、正確對(duì)待腎病，要有良好的心態(tài)，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。

2、積極防治傷風(fēng)感冒，腎病患者的感冒屬于隱匿型，這是由于身體免疫功能降低，不會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒頭痛等明顯的感冒癥狀，只出現(xiàn)怕冷怕風(fēng)，咽喉癢痛等輕微不適感覺(jué)，這些往往不易引起患者重視，但實(shí)際上對(duì)腎臟的損傷同樣非常嚴(yán)重。傷風(fēng)一次病情就加重一點(diǎn)。參加體育鍛煉，貴在堅(jiān)持?；顒?dòng)量不宜太大，可選散步、慢跑，只有體質(zhì)好，不傷風(fēng)感冒，腎病才能穩(wěn)定或康復(fù)。

3、飲食禁忌，多吃水果，疏菜，赤小豆，紅棗。禁食辛辣刺激性食品，豆制品及發(fā)物（如海鮮：海魚(yú)、蝦、蟹等）。

4、禁用腎毒性藥 （包括：止痛片、感冒通、康泰克、速效感冒膠囊、慶大霉素、卡那霉素、小諾霉素、磺胺類(lèi)藥）。

5、較好地控制血壓，但也不能降得太低。以免引起全身組織器管供血不足。

6、飲食中供給的熱量應(yīng)足以維持日?；顒?dòng)，并使糖尿病病情穩(wěn)定，每日總熱量約105～146千焦/千克體重（25～35千卡/千克）體重為宜。

其中碳水化合物占總熱量的50%～60%，每日攝入總量在 250～350克。

蛋白質(zhì)占總熱量的20%，必須選擇優(yōu)質(zhì)動(dòng)物蛋白，并根據(jù)腎功能酌情增減避免食用含高膽固醇和高飽和脂肪酸的食物。腎功能不良者，磷的攝入應(yīng)少于3～5毫克/（天?千克體重）或每日少于0。15～0。3克。

此外要適當(dāng)限制鈉鹽，根據(jù)血鈉水平和浮腫程度調(diào)整。一般每日應(yīng)少于2克。

7、平時(shí)可配合中藥藥膳調(diào)養(yǎng)。介紹一種木耳粥：黑木耳30克、粳米50克、大棗3枚，先浸泡黑木耳，將粳米、大棗煮熟后加木耳共煮粥食。也可在其中加入適量蓮子、薏苡仁同煮粥。適用于糖尿病血管病變者。