腎功能衰竭該做什么化驗(yàn)檢查?
腎功能衰竭是臨床常見的病癥,分急性和慢性。急性腎衰竭(ARF)若能準(zhǔn)確診斷合理治療,常能痊愈或緩解。
一、尿液檢查 尿少、尿量≤17ml/h或<400ml/d,尿比重低,<1.014甚至固定在1.010左右,尿呈酸性,尿蛋白定性+~+++,尿沉渣鏡檢可見粗大顆粒管型,少數(shù)紅、白細(xì)胞。
二、氮質(zhì)血癥 血尿素氮和肌酐升高。但氮質(zhì)血癥不能單獨(dú)作為診斷依據(jù),因腎功能正常時(shí)消化道大出血病人尿素氮亦可升高。血肌酐增高,血尿素氮/血肌酐≤10是重要診斷指標(biāo)。此外,尿/血尿素〈15(正常尿中尿素200-600mmol/24h,尿/血尿素>20),尿/血肌酐≤10也有診斷意義。
三、血液檢查 紅細(xì)胞及血紅蛋白均下降,白細(xì)胞增多,血小板減少。血中鉀、鎂、磷增高,血鈉正常或略降低,血鈣降低,二氧化碳結(jié)合力亦降低。
四、尿鈉定量>30mmol/L。
濾過鈉排泄分?jǐn)?shù)(FENa)測(cè)定,該法對(duì)病因有一定意義。
五、純水清除率測(cè)定 該法有助于早期診斷。
純水清除率=尿量(1小時(shí))(1-尿滲透壓/血滲透壓)
其正常值為-30,負(fù)值越大,腎功能超好;越接近0,腎功能越嚴(yán)重。
-25~-30 說明腎功能已開始有變化。
-25~-15 說明腎功能輕、中度損害。
-15~0 說明腎功能嚴(yán)重?fù)p害。
腎功能衰竭的預(yù)警信號(hào)
一、全身不適。腎功能衰竭患者會(huì)感到渾身不舒服,如惡心,嘔吐,睡眠質(zhì)量差,食欲不振,搔癢和乏力。
二、出現(xiàn)浮腫。部分腎功能衰竭患者會(huì)出現(xiàn)浮腫,尿量減少,尿頻,以夜間尿頻最為嚴(yán)重,眼睛周圍腫脹,手足踩浮腫,氣短等。
三、貧血。貧血患者的主要表現(xiàn)是經(jīng)常感到家冷、疲憊。
四、其它癥狀。主要包括:血尿、尿液中出現(xiàn)泡沫、口渴、腹瀉、嗜睡、性欲下降等。
(責(zé)任編輯:吳敏 )
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