古熾明 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng):泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
長(zhǎng)久以來(lái),艾滋?。℉IV)在人們心目中是一種讓人避而遠(yuǎn)之的疾病,但漠視并不代表艾滋病患者就不存在。據(jù)世界衛(wèi)生組織相關(guān)數(shù)據(jù)顯示:HIV感染人數(shù)與HIV相關(guān)死亡人數(shù)高達(dá)百萬(wàn)。我國(guó)HIV新發(fā)感染率高且感染率增速快,在新報(bào)告的病例中,HIV的主要傳播途徑為性傳播,尤其是男男同性性行為。
由于缺乏艾滋病相關(guān)防治意識(shí),在高危性行為后,部分人抱著僥幸心理,認(rèn)為自己不會(huì)感染HIV,而另一部分人在擔(dān)憂和恐慌之中,錯(cuò)過(guò)了阻斷病毒感染的關(guān)鍵時(shí)期。深圳市第三人民醫(yī)院艾滋病醫(yī)學(xué)中心主任王輝在接受采訪時(shí)指出,暴露后預(yù)防是降低HIV新感染率的重要舉措之一,采取暴露后預(yù)防措施可降低HIV感染風(fēng)險(xiǎn)達(dá)81%。
HIV的“后悔藥” 什么是暴露后預(yù)防?
艾滋病是一種由于HIV感染引起的機(jī)體免疫功能缺陷疾病。在發(fā)生可疑感染HIV行為后,仍然有機(jī)會(huì)可及時(shí)采取措施避免HIV感染,但目前大眾對(duì)于暴露后預(yù)防知識(shí)仍缺乏了解。部分人因?yàn)閾?dān)心歧視,不愿意主動(dòng)尋求幫助。
什么是暴露后預(yù)防?什么情況下有必要進(jìn)行暴露后預(yù)防?王輝教授介紹,暴露后預(yù)防是指發(fā)生可能感染艾滋病的高危行為后(即暴露),在2-72小時(shí)之內(nèi)服用特定的抗病毒藥物以預(yù)防HIV感染的方法。暴露后預(yù)防又稱暴露后阻斷,也有人形象稱之為“吃后悔藥”,表示在事前沒(méi)有防范下,事后進(jìn)行補(bǔ)救。
“暴露后預(yù)防分為很多種:一是職業(yè)暴露后預(yù)防,一般指醫(yī)生、護(hù)士或公安人員在進(jìn)行職業(yè)工作中發(fā)生意外暴露;二是非職業(yè)暴露后預(yù)防,如在性生活,性交、肛交或是口交活動(dòng)中暴露了HIV,或者是不了解對(duì)方是否得病的情況下,懷疑自己可能感染了HIV,這些情況都需要進(jìn)行預(yù)防?!?/p>
具體的暴露后預(yù)防流程,她表示應(yīng)盡快在暴露后2-72小時(shí)之內(nèi),最好是48小時(shí)內(nèi)到就近的傳染病醫(yī)院,或有暴露后阻斷門診的醫(yī)院進(jìn)行暴露后預(yù)防。醫(yī)生會(huì)對(duì)可能感染者進(jìn)行抽血、肝功能等基礎(chǔ)檢查后,按照相關(guān)指南規(guī)定選擇療效明顯、安全性好的阻斷方案。
“患者在服藥期間要定時(shí)監(jiān)測(cè)身體情況,當(dāng)出現(xiàn)身體不適時(shí)隨時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系,根據(jù)實(shí)際情況來(lái)調(diào)整藥物。一般需要連續(xù)服藥28天,服藥越早,阻斷效果越好,及早阻斷能有效降低HIV感染的風(fēng)險(xiǎn)達(dá)81%。”不過(guò),王輝教授提醒,雖然暴露后預(yù)防可有效進(jìn)行阻斷預(yù)防,但繼續(xù)進(jìn)行預(yù)防HIV傳播的行為干預(yù)工作仍至關(guān)重要,包括使用安全套,保持單個(gè)性伴以及安全性行為等。
艾滋病醫(yī)學(xué)中心 王輝教授
從一把藥到一顆藥就可控制 艾滋病不再是“無(wú)藥可治”
如果錯(cuò)過(guò)了暴露后預(yù)防的有效時(shí)間,不幸確診為HIV感染者,患者也不必對(duì)此感到絕望。大多數(shù)人認(rèn)為的“艾滋病是絕癥”實(shí)屬誤區(qū)。
艾滋病從1981年發(fā)現(xiàn)以來(lái),雖然經(jīng)歷過(guò)無(wú)藥可治的階段,但在90年代初期以后,治療艾滋病的藥物層出不窮,現(xiàn)在已經(jīng)到了追求服藥方便、容易吃、副作用小的階段,也就是復(fù)方單片制劑階段。
王輝教授介紹說(shuō),我國(guó)早期的HIV感染者主要以過(guò)了專利保護(hù)期的國(guó)產(chǎn)仿制藥為主。近年來(lái),抗艾滋病的藥物日新月異,患者從每天要吃一把藥,變成每天只吃一顆藥便可控制病毒,艾滋病的治療逐漸進(jìn)入復(fù)方單片制劑時(shí)代。未來(lái)還將迎來(lái)長(zhǎng)效制劑時(shí)代,即藥物發(fā)揮長(zhǎng)效的作用,減少服藥頻率,這無(wú)疑是艾滋病患者的福音。
艾滋病雖然不能完全治愈,但卻是一種可控制的慢性疾病。HIV感染者只要接受有效的抗病毒治療,使體內(nèi)的HIV病毒控制在檢測(cè)水平之下,雖然沒(méi)有治愈,但是達(dá)到檢測(cè)水平之下就不具備傳染性?;颊咭廊豢梢哉=Y(jié)婚,生出正常的健康寶寶。另一方面,隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步和發(fā)展,對(duì)艾滋病的研究日益完善,使用的治療藥物越來(lái)越好,HIV感染者可活到與正常人一樣的壽命。
艾滋病雖然有藥可治,長(zhǎng)期控制,但依然是一種十分危險(xiǎn)的傳染性疾病,重視艾滋病的預(yù)防依然不容忽視。
七夕將至,不少情侶夫妻正精心籌劃著如何甜蜜過(guò)節(jié)。而每年在七夕或情人節(jié)過(guò)后,艾滋病醫(yī)學(xué)中心也會(huì)迎來(lái)一波就診小高峰。王輝教授提醒,在歡度浪漫節(jié)日的同時(shí),不要低估艾滋病的危險(xiǎn)性,應(yīng)避免發(fā)生不安全性行為。一旦懷疑自己可能染上HIV,不要抱有僥幸心理,應(yīng)及時(shí)前往有開(kāi)展HIV檢測(cè)的機(jī)構(gòu)進(jìn)行暴露后預(yù)防治療,別讓HIV有可乘之機(jī)。
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(責(zé)任編輯:麥瓊璇 )
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