古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
梅毒的病程很長,絕大部分時間是處于潛伏狀態(tài),出現(xiàn)的癥狀又很復(fù)雜,與很多非梅毒性疾病相類似,所以必須結(jié)合病史、體檢及化驗的結(jié)果進(jìn)行綜合分析。必要時還需要進(jìn)行追蹤觀察、家屬調(diào)查和試驗治療等輔助方法。
梅毒的幾個檢查方法介紹
一、病史
(1)感染史:有無冶游史或不潔性交史。
(2)性病經(jīng)過:曾否發(fā)生過硬下疳、二期、三期梅毒的表現(xiàn),或其他性傳播疾病的表現(xiàn)。
(3)婚姻史:結(jié)婚的次數(shù)與時間,配偶健康狀況,有無梅毒及其他性傳播疾病。
(4)分娩史:已婚婦女應(yīng)詢問有無流產(chǎn)史及曾否分娩胎傳梅毒兒的歷史。
(5)懷疑為胎傳梅毒時,應(yīng)詢問其父母的性病史,本人的早期和晚期胎傳梅毒的癥狀與體征,及其兄弟姐妹的健康狀況。
(6)疑為潛伏梅毒時還應(yīng)詢問有無可以引起生物學(xué)假陽性梅毒血清反應(yīng)的疾病。
(7)治療史:過去用過什么藥治療,是否規(guī)則,劑量是否足,有無藥物過敏史等。
二、體格檢查
應(yīng)作系統(tǒng)全面體格檢查,感染期較短的病人應(yīng)注意檢查皮膚、粘膜、陰部、肛門、口腔等處。感染期較長的病人應(yīng)注意檢查心臟、神經(jīng)系統(tǒng)、皮膚、粘膜等部位。
三、實驗室檢查
1。暗視野顯微鏡檢查
暗視野顯微鏡檢查是診斷梅毒螺旋體感染的快速、直接方法,為診斷早期梅毒所必需,尤其對已出現(xiàn)硬下疳而梅毒血清反應(yīng)呈陰性者,意義更大。一期、二期及早期先天梅毒的皮膚、粘膜損害及淋巴結(jié)穿刺液可查見梅毒螺旋體;在暗視野下,黑色背景內(nèi)可見折光力強(qiáng)活動的梅毒螺旋體,呈彈簧狀螺旋,排列均勻規(guī)則,并可觀察其運動形態(tài),根據(jù)其特殊運動形態(tài)可與其他螺旋體相鑒別。一般情況下,每視野可觀察到數(shù)條至數(shù)十條螺旋體。
2。梅毒血清學(xué)試驗
診斷梅毒常須依靠血清學(xué)檢查,潛伏梅毒血清學(xué)的診斷尤為重要。人體感染梅毒螺旋體后,可以產(chǎn)生特異性抗梅毒螺旋體IgM及IgG抗體,也可以產(chǎn)生反應(yīng)素,用不同的抗原來檢測體內(nèi)是否存在抗梅毒螺旋體抗體或反應(yīng)素用以診斷梅毒。
梅毒的預(yù)防該怎么做
(1)追蹤病人的性伴侶,包括病人自報及醫(yī)務(wù)人員訪問的,查找病人所有性接觸者,進(jìn)行預(yù)防檢查,追蹤觀察并進(jìn)行必要的治療,未治愈前配偶絕對禁止有性生活;
(2)對可疑病人均應(yīng)進(jìn)行預(yù)防檢查,做梅毒血清試驗,以便早期發(fā)現(xiàn)新病人并及時治 療;
(3)發(fā)現(xiàn)梅毒病人必須強(qiáng)迫進(jìn)行隔離治療;因為該類疾病是一類傳染性極強(qiáng)的疾病,發(fā)現(xiàn)患者最好進(jìn)行強(qiáng)迫的隔離治療;若患者是孕婦一定要及時的給予預(yù)防性的治療,以防止患者將病毒傳染給胎兒。未婚男女病人,未經(jīng)治愈前不能結(jié)婚。
(4)杜絕不正當(dāng)或不潔的性關(guān)系和性行為。這也屬于一項梅毒常見的預(yù)防措施。生活中潔身自好,保持固定的性伴侶,并且最好使用安全套。若不幸有了梅毒接觸史一定要及時到醫(yī)院做梅毒的血清檢查以便及時發(fā)現(xiàn)盡早治療;若是性伴侶發(fā)現(xiàn)有疑似梅毒癥狀一定要堅持夫妻同治。
(責(zé)任編輯:詹遠(yuǎn) )
梅毒(Syphilis)是一種慢性接觸性傳染病。梅毒的病原體是蒼白螺旋體(Treponema pallidum),是一種對人有嚴(yán)重致病性……詳細(xì)>>
梅毒是是兩性疾病中的一種,通過性行為具有可傳染性,有些兩性對梅毒危害認(rèn)識不是很深刻,容易輕視,但它對人體健康有著巨大的危害,因此患上梅毒……詳細(xì)>>
梅毒是由蒼白(梅毒)螺旋體引起的慢性、系統(tǒng)性性傳播疾病。主要通過性途徑傳播,臨床上可表現(xiàn)為一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒、潛伏梅毒和先天梅……詳細(xì)>>
神經(jīng)梅毒(neurosyphilis)為蒼白密螺旋體(梅毒螺旋體)感染神經(jīng)系統(tǒng)所引起的疾病,分為先天性與后天性梅毒兩類。那么,神經(jīng)梅毒的……詳細(xì)>>
梅毒血清試驗是用于梅毒疾病的診斷試驗。根據(jù)所用抗原不同,梅毒血清試驗分為非梅毒螺旋體抗原血清試驗和梅毒螺旋體抗原血清試驗。臨床上是兩種結(jié)……詳細(xì)>>
南方醫(yī)科大學(xué)皮膚病醫(yī)院 皮膚三科(外陰皮膚病/性病)
擅長:感染性及過敏性皮膚病(接觸性皮炎、蕁麻疹、藥物疹、帶狀皰疹)等,性傳播疾病(梅毒、尖銳濕疣、生殖器皰...詳細(xì)>>
廣東省中醫(yī)院 專家在線解答網(wǎng)友疑惑
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]