古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
梅毒是由梅毒螺旋體感染引起的一種慢性全身性性傳播疾病,主要通過性交傳染。二期梅毒的癥狀有哪些呢?帶著這個疑問,我們來看看下文的介紹。
二期梅毒的癥狀介紹
二期梅毒的癥狀有哪些呢?二期梅毒疹這是梅毒螺旋體通過血液循環(huán)播散到全身引起的炎癥反應。出疹前數日可有低熱、頭痛、咽痛、扁桃體腫大、關節(jié)酸痛、食欲不振等前驅癥狀。皮疹可以是大小41一的玫瑰色斑丘疹或膿皰性皮疹,分布廣泛、對稱。全身皮膚均可發(fā)疹,但主要在掌部、所部與陰囊、陰莖等處。皮膚皺褶部位或皮膚與黏膜連接處,如肛門周圍、外陰、口角、腋窩、乳房下等處發(fā)生灰白色扁平濕疣。掌趾部位呈肉紅色脫屑斑。皮疹無自覺癥狀,不痛不癢,可持續(xù)一至數月而自然消退。消退后不留瘢痕,但血清反應通常陽性。
自硬下疳消失至二期梅毒疹出現(xiàn)前的時期,稱為第二潛伏期。二期梅毒疹一般發(fā)生在硬下疳消退后3-4周,相當于感染后9-12周。二期梅毒是梅毒螺旋體經淋巴結進入血行引起全身廣泛性損害。除引起皮膚損害外,尚可侵犯內臟及神經系統(tǒng)。
二期梅毒疹消退以后,在1一2年內再發(fā)生近似病變、叫復發(fā)二期梅毒疹。多是局限性增生性斑片,如扁平濕疣、銀屑病樣損害。多發(fā)生于四肢伸側。也可以在生殖器官原發(fā)生硬下疳處再出現(xiàn)“再生性下疳”。二期梅毒疹表現(xiàn)濕潤,其滲出液內含有大量梅毒螺旋體,傳染性很強。
梅毒性脫發(fā),好發(fā)于頭頂、枕部及顳部,呈稀疏脫發(fā),邊界不清,尤如蟲蝕狀:骨關節(jié)梅毒,可發(fā)生骨膜炎及關節(jié)炎,晚上及休息時疼痛較重,白天及活動時疼痛較輕;眼梅毒,可發(fā)生虹膜炎、虹膜睫狀體炎、脈絡膜炎、視神經炎及視網膜炎等,還可發(fā)生神經梅毒、肝梅毒或胃梅毒等。
二期梅毒發(fā)疹前,部分病人(女性50%左右,男性25%左右)出現(xiàn)輕重不等的發(fā)熱、頭痛、骨關節(jié)酸痛,肝、脾及全身表淺淋巴結腫大,食欲不振,全身不適等。一般3~5日好轉,病人常不注意或誤認為是其他病。
二期梅毒的各個身體表現(xiàn)
眼睛:
醫(yī)生介紹說,通常所說的淋病,一般是由于濫交和不注意個人衛(wèi)生而傳染的,患處多在陰部尤其是生殖器上。然而,其實由于患者的不小心,以及淋球菌的高傳染性,除了生殖器會感染淋病外,身體其他部位也會感染,淋球菌性眼病一般是由于患者的手指在不小心揉眼時將淋球菌帶入所導致的。淋球菌性眼病的癥狀為眼結膜發(fā)紅、充血、水腫,出現(xiàn)大量的膿性分泌物,嚴重者還可發(fā)生角膜炎,出現(xiàn)角膜混濁、潰瘍甚至致盲。
口腔:
口腔炎癥原是感覺喉嚨痛,嘴里還潰瘍,口腔黏膜紅得厲害,便以為是咽喉炎發(fā)作,自己到藥店買了些消炎藥服用,癥狀雖有減輕但效果不明顯。
除了口腔黏膜炎,也許沒有其他癥狀,身體也沒有梅毒常見的梅毒疹,但幾日之后,可能身上、手上會長出不少玫瑰樣的“紅疹”,通過抽血檢查,才可確診梅毒陽性等性病。
不過,也許病人私處卻沒有任何癥狀。這是為什么專家說,口交也可以惹上性病。醫(yī)生說,因對方有梅毒,口交又沒保護措施,口腔黏膜就傳染上了性病,這種情況往往在口交后兩三天,口腔里就會出現(xiàn)黏膜炎、小潰瘍,如咽喉炎一樣的癥狀。同時,由于性愛時用了安全套,生殖器部位可能不會感染梅毒。
專家提醒,即便梅毒最初的感染部位是生殖器,往往只是長一個或數個紅色丘疹結節(jié),專業(yè)術語叫做梅毒硬下疳,不痛不癢,即使破潰,也沒有疼痛。普通人常認為是皮膚上起了小紅疙瘩,不在意或心存僥幸,就置之不理。一旦破潰,是傳染性最強的時候,破潰很快愈合,很多患者以為“好了”。由于一期梅毒時間短,損害小,不癢也不痛,即使不治療也能自然消退,因此,往往易被患者忽視而很少去就診。
雙手和足底:
實際上,梅毒螺旋體會通過血液傳播到全身各個器官。硬下疳出現(xiàn)3-4個月后,便進入二期梅毒。也有的患者可以不發(fā)生硬下疳便進入二期梅毒。二期梅毒中最多見的表現(xiàn)就是皮膚黏膜的改變,雙側手掌和足底出現(xiàn)暗紅色的斑疹,是二期梅毒比較典型的表現(xiàn)。另外,外陰、肛周部位也可能出現(xiàn)扁平濕疣,還可能出現(xiàn)口腔黏膜白斑以及蟲蝕狀脫發(fā)。皮膚性病學界有一種說法,就是梅毒可以‘模仿’很多種皮膚病。這些損害一般也不痛不癢,但都含有大量的梅毒螺旋體,有很強的傳染性。
性病患病部位千奇百怪近年來,隨著生活方式的變化,出現(xiàn)了越來越多突破傳統(tǒng)的性交方式,性病發(fā)生的部位也是千奇百怪。比如說,一名男子發(fā)現(xiàn)舌頭上長了幾個綠豆大小的小疙瘩,到醫(yī)院口腔科就醫(yī)。醫(yī)生檢查后,說不清是什么毛病。請皮膚科醫(yī)生會診,才確定為口腔尖銳濕疣。
腋窩,牙齦:
門診中常有患者梅毒、尖銳濕疣、淋病等性病長在口腔里。其實,不僅是口腔,通過不潔性行為,全身黏膜薄的地方都容易染上性病。比如說,一些患者尖銳濕疣長在肛門處,“這肯定是肛交引起的”。此外,還有尖銳濕疣長在腳趾、腋窩下、乳房邊緣、牙齦上、眼角邊、鼻孔里的,這些都與特殊的性交方式有關。
另外,淋病除了會出現(xiàn)在生殖器部位和上文所說的眼睛之外,還會感染咽喉,導致淋菌性咽炎,主要表現(xiàn)為咽喉部不適、局部充血、扁桃體腫大、咽部出現(xiàn)膿性分泌物等,此種疾病大多為口交所傳播。
肛門:
還有一種常見的淋病便是直腸淋病,常出現(xiàn)肛門灼熱、疼痛,可排出膿液便,肛門周圍紅腫、破裂及糜爛,男性患者多為同性戀肛交所形成。
由于這些性病患病部位比較特殊,容易引起醫(yī)生誤診。因此,如果有過不潔性交史且出現(xiàn)以上癥狀者,應及時就醫(yī)并如實向接診醫(yī)生說清病史,以便盡快明確診斷后接受治療。專家提醒,預防該病的最有效方法是潔身自好,杜絕不潔性行為,同時還應養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣。
(責任編輯:詹遠 )
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南方醫(yī)科大學皮膚病醫(yī)院 皮膚三科(外陰皮膚病/性病)
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