二期梅毒如何來診斷檢查？

梅毒作為性病的一種給患者帶來莫大的痛苦，不僅有心理上的壓力，更是讓患者不知所措，又不敢去醫(yī)院檢查，但是這種疾病一旦不去治療的話，就會(huì)發(fā)展為二期梅毒。那么，二期梅毒如何來診斷檢查呢？

二期梅毒診斷依據(jù)：

1、病史：有非婚性接觸史或配偶感染史?？捎幸黄诿范臼?，一般發(fā)生在感染后6周至6個(gè)月或硬下疳出現(xiàn)后6~8周。

2、多種皮疹如玫瑰疹、丘疹、扁平濕疣、掌跖梅毒疹、黏膜斑及蟲蛀樣脫發(fā)，全身不適，淋巴結(jié)腫大。

3、暗視野顯微鏡檢查：扁平濕疣、濕丘疹及粘膜斑的滲出液內(nèi)可查見梅毒螺旋體。

4、梅毒血清學(xué)試驗(yàn)：如RPR試驗(yàn)、TPHA試驗(yàn)或FTA-ABS試驗(yàn)均為強(qiáng)陽性。

鑒別診斷：

尖銳濕疣：尖銳濕疣是一種性病，95%以上都是由不安全性交引起的，其潛伏期是2-3個(gè)月，其外觀表現(xiàn)是雞冠狀、蕈樣或菜花狀的疹身，其表面較之假性濕疣會(huì)稍微尖一點(diǎn)、硬一點(diǎn)，同時(shí)比較脆，碰到容易出血，假如做醋白試驗(yàn)的話，丘疹會(huì)變的發(fā)白。

白癜風(fēng)：皮損為色素脫失斑，常為乳白色，也可為淺粉色，表面光滑無皮疹。白斑境界清楚，邊緣色素較正常皮膚增加，白斑內(nèi)毛發(fā)正?；蜃儼住?/p>

藥疹：皮膚斑疹并不明顯，類似大面積燙傷，有落屑，外表看似乎皮膚很健康，但用手指輕輕搓擦，表皮即可大面積剝脫

此外還應(yīng)與銀屑病、扁平苔蘚、毛囊炎、膿皰瘡、鵝口瘡等疾病進(jìn)行區(qū)別。

二期梅毒的實(shí)驗(yàn)室檢查：

1、暗視野顯微鏡檢查：二期皮疹尤其扁平濕疣、濕丘疹及粘膜斑，易查見梅毒螺旋體。在皮損處，用玻片刮取組織滲出液或淋巴結(jié)穿刺液，見有活動(dòng)的梅毒螺旋體。

2、梅毒血清學(xué)試驗(yàn)（非梅毒螺旋體抗原試驗(yàn)及梅毒螺旋體抗原試驗(yàn)）為強(qiáng)陽性。

3、活體組織檢查梅毒螺旋體，如用銀染色法（Warthin-starry）法或（Levoaditis法）或熒光抗體染色，可查見梅毒螺旋體，呈黑褐色，有螺旋結(jié)構(gòu)，位于真皮毛細(xì)血管周圍。

4、不加熱血清反應(yīng)素玻片試驗(yàn)（Unheated Serum Reagin USR）也是VDRL抗原的改良，敏感性及特異性與VDRL相似。