古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
男性勃起功能障礙,過去叫“陽痿”,現(xiàn)代時(shí)髦一點(diǎn)的稱呼為“ED”。國際勃起功能障礙學(xué)會(huì)對(duì)其的定義是:性交時(shí)陰莖不能有效地勃起,致性生活不滿足。而我國泌尿外科專家吳階平院士對(duì)“陽痿”的定義是:陽痿是陰莖勃起功能障礙的代名詞,指陰莖不能進(jìn)入陰道,進(jìn)行房事者,方稱為勃起功能障礙。
縱觀醫(yī)學(xué)各界對(duì)陽痿(勃起功能障礙)的定義,主要有兩大類不同,一類是廣義上的理解,一類是狹義上的理解。廣義上的理解為,凡性欲低下、陰莖不能勃起、射精快等性功能障礙,統(tǒng)稱為勃起功能障礙;而狹義上的含義為,陰莖不能勃起進(jìn)行性交或陰莖雖然能勃起,但不能為吃足夠的硬度完成性交,時(shí)間超過1年以上者,就可稱為性功能障礙。醫(yī)學(xué)專家們稱廣義上的勃起功能障礙為完全性勃起功能障礙,而對(duì)狹義的勃起功能障礙稱為不完全性勃起功能障礙。
男性陽痿該如何科學(xué)辨別
從濕辨治陽痿:陽痿多屬虛證,用補(bǔ)腎助陽填精等為大法。但濕熱醞釀,大筋軟短,小筋弛長,弛長為痿。濕或濕熱郁結(jié)是致陽痿的常見病因,辨證的關(guān)鍵在于辨識(shí)。濕熱陽痿的濕證或濕熱證的表現(xiàn)并非都很明顯,舌苔并非盡黃或黃膩,若能抓住濕邪致病特性,頭身困重,胸脘痞滿,陰囊潮濕,顏面垢滯,進(jìn)補(bǔ)后諸癥加重,頭腦更加昏沉而重,對(duì)辨證較有提示意義。其次因時(shí)制宜,如陽痿發(fā)生在長夏,受當(dāng)令之氣影響;因地制宜,如地處潮濕,飲食生活習(xí)慣,恣飲酒漿,肥甘無節(jié)錯(cuò)等均是形成濕熱阻痿的病因。治宜清化濕熱,調(diào)暢氣機(jī),可選用三仁湯、甘露消毒丹、藿香正氣散、平胃散合二陳湯等。
從陽郁辨治陽痿:陽虛陽痿易辨識(shí),陽郁陽痿辨識(shí)不易,治療一補(bǔ)益,一開通,迥然有別,不可不辨。
1。肝膽氣郁,陽郁不伸陽痿:癥見陽痿,無性欲,胸脅滿悶,兩目炯炯有神,體健,雖時(shí)有四肢冷,但非陽虛乃陽郁不伸,脈弦而有力,證似“陽微結(jié)”。治宜疏利肝膽,開少陽之郁,疏通陽氣之結(jié),可選用小柴胡湯、四逆散,或兩方合用加味。
2。肝膽郁滯陽郁陽痿:雖有肝氣郁結(jié)之證,但治療用逍遙散卻不很合病機(jī),因陽郁不伸重在郁滯,體不虛脾也健,而逍遙散雖有疏肝之功,但開通陽氣之力尚嫌不足,還有術(shù)苓多余之味。少陽為樞,有生發(fā)之機(jī),小柴胡湯調(diào)少陽樞機(jī),助生發(fā)之機(jī)而開通,用之頗為適宜。
預(yù)防陽痿要做好這四個(gè)要點(diǎn)
1、進(jìn)行正確的性教育
陽痿的病因以心理因素最為常見,而心理障礙又主要是由于性知識(shí)缺乏,性觀念錯(cuò)誤所致。所以,進(jìn)行正確的性教育,掌握必要的性知識(shí), 樹立正確的性觀念,避免操作焦慮,是預(yù)防陽痿最有效的途徑之一。
2、避免使用對(duì)性功能有損害的藥物
藥物對(duì)性功能的影響已經(jīng)引起了廣泛重視。特別是臨床醫(yī)生應(yīng)加強(qiáng)學(xué)習(xí)有關(guān)知識(shí),盡量避免使用損害性功能的藥物,防患于未然。
3、戒除煙酒等嗜好品
吸煙對(duì)性功能的影響尚無確認(rèn)的研究資料。但是,中醫(yī)認(rèn)為,吸煙可以產(chǎn)生濕熱痰濁,阻礙氣血運(yùn)行,故吸煙??沙蔀殛栶舻牟∫?。酒精對(duì)整個(gè)神經(jīng)系統(tǒng)都有抑制作用,對(duì)性中樞的抑制也是毫無例外的。
4、積極治療原發(fā)病
許多疾病可以成為陽痿的病因如;糖尿病等。所以,積極治療原發(fā)病是預(yù)防陽痿的措施之一,不可忽視。
(責(zé)任編輯:詹遠(yuǎn) )
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廣州醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院 中醫(yī)男科
擅長: 擅長中醫(yī)內(nèi)科疑難雜癥、腫瘤的診治,以及男性不育、性功能障礙、前列腺疾患等男科諸證的治療。詳細(xì)>>
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