古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
“現(xiàn)在的孩子越來越早熟了!”幾乎全社會都有這樣的感慨,說話成人化,穿衣成人化。確實如此,孩子們的青春期幾乎每年都在提前。江蘇省中醫(yī)院兒科“性早熟”專家葉進告訴記者,從她的門診上來看,有時候,性早熟孩子能占到一半,她遇到最小的性早熟患者只有兩歲,兩歲孩子就來例假了。據(jù)北京市最近一項調(diào)查顯示,女孩乳房開始發(fā)育的平均年齡為9.5歲,性早熟檢出率為1%左右,男孩子的發(fā)育也呈提前趨勢。據(jù)統(tǒng)計,中國學(xué)生的青春期已經(jīng)由過去的12歲左右提前至10歲左右。
兩歲孩子來“例假”
培培(化名)才兩周歲,卻來“例假”了,而且每次都間隔1個月,很有規(guī)律。孩子怎么會這么早就來月經(jīng)?有些緊張的媽媽立即帶著培培來到江蘇省中醫(yī)院兒科,找到了“性早熟”專家葉進主任醫(yī)師,后來才知道,培培是性早熟。
“這個小孩才兩歲,就來例假了,而且已經(jīng)來了3次。”葉進告訴記者,這是她接診的最小的性早熟患者。這個小女孩除了來“例假”外,其他地方看起來和同齡孩子差不多。經(jīng)過檢查,培培的陰道出血是由于她有卵巢囊腫,而卵巢囊腫是由于培培體內(nèi)的性激素增高。在詢問病史時,培培的媽媽告訴醫(yī)生,在懷孕初期,她有先兆流產(chǎn)現(xiàn)象,而且比較嚴(yán)重,打了3個月的“黃體酮”進行保胎。
葉進說,雖然現(xiàn)在沒有證據(jù)證明女孩的性早熟和母親孕期打黃體酮有關(guān),但在臨床上,打黃體酮“?!背鰜淼呐⒊霈F(xiàn)性早熟的案例絕對不是個別,還是較多的。
全球孩子都面臨性早熟
一般來說,女孩子在10歲左右出現(xiàn)第二性征,男孩子在12歲左右出現(xiàn)第二性征。2010年,衛(wèi)生部發(fā)布性早熟診療指南,明確兒童“性早熟”年齡:男童在9歲前、女童在8歲前呈現(xiàn)第二性征。其實,中國孩子的青春期提前并不是個體現(xiàn)象,全球的孩子們都在遭遇性早熟。
英國一項統(tǒng)計發(fā)現(xiàn),從1860年到2010年,女孩性成熟時間提前了6年,男孩至少提前了2年。美國也有同樣的麻煩,近日,美國兒童專家研究指出,現(xiàn)在10歲孩子的體征和行為方式已經(jīng)相當(dāng)于過去15歲的少年。美國黑人女孩中有25%,西班牙裔有15%在7歲就進入青春期。再看看我們的鄰國日本,據(jù)日本國立醫(yī)療中心發(fā)布的數(shù)據(jù),從1995年到2003年8年間,女孩性早熟年齡就提前了1歲。日本學(xué)生以其“超齡”裝扮聞名。逛街時,你會發(fā)現(xiàn),身邊的高中生、國中生到小學(xué)生,她們身上的行頭、臉上的妝容絕不會輸給成年人。
現(xiàn)在性早熟發(fā)病率達到5%
“我一個上午,在門診就接診了五六十名小患者,其中有20名是性早熟患者?!比~進稱,雖然沒有具體統(tǒng)計,但最近幾年,患者人數(shù)每年以成倍的速度在增長。據(jù)了解,上海、廣州等地區(qū)曾經(jīng)做過相關(guān)調(diào)查,10年前的性早熟發(fā)病率只有0.5%,現(xiàn)在卻在5%左右。
而“性早熟”的最直接危害就是孩子個子長不高,將來成為小矮人。葉進說,性早熟時,往往身高會猛“躥”一下,再以后就不長個頭,很多孩子小小年紀(jì),骨骺都已閉合。因而感覺孩子有早熟的現(xiàn)象,應(yīng)早期到醫(yī)院進行醫(yī)學(xué)干預(yù)。專家提醒家長,如果女孩初潮和男孩變聲兩年之后,身高不理想,再干預(yù)效果就較差了。
如果說“心理早熟”還意味著孩子“更懂事”的話,“性早熟”對孩子的心理和生理發(fā)育都沒有任何好處。性早熟還會增加腫瘤風(fēng)險,美國國立衛(wèi)生院研究發(fā)現(xiàn),性早熟的女孩,以后患上乳腺癌和子宮癌的風(fēng)險會大大增加?!?/p>
是什么造就了“性早熟”?
造成這種高發(fā)病率的原因有很多,跟環(huán)境有關(guān)系,跟食品也有關(guān)系。專家認(rèn)為,由食物及環(huán)境因素導(dǎo)致的假性性早熟近年來增長尤為明顯,而農(nóng)藥、塑料制品等環(huán)境中存在的內(nèi)分泌干擾物也稱類雌激素以及黃鱔、甲魚等食物中的雌性激素都可能導(dǎo)致性早熟。而具體哪些食物更安全,專家們都難以給出確切的答案。
另外,肥胖也是禍害之一,孩子沒有健康知識,他們本能地喜歡高油脂、高能量的食物,被香精、糖和增味劑所誘惑。炸雞、薯片、蛋糕、餅干、香腸、冰淇淋、甜飲料、膨化食品……這些孩子們熱愛的食物都是催肥食品,也都不利于預(yù)防早熟。
(責(zé)任編輯:嚴(yán)毓芳 )
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