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兒童性早熟莫忽視 看中西醫(yī)治療兒童性早熟

2013-03-15 08:49:16      家庭醫(yī)生在線

  中醫(yī)治療

  中醫(yī)學認為,性早熟的病變主要在腎、肝兩臟,其發(fā)病原因主要是由于小兒腎的陰陽不平衡,腎陰不足,相火亢盛所致;也可因疾病或精神因素導致肝失疏泄,肝郁化火,肝火上炎,導致天癸早至,第二性征提前出現(xiàn)。據(jù)此辨證分型論治,已取得較好的效果。

  腎陰不足證見女孩乳房發(fā)育及月經(jīng)提前來潮;男孩生殖器增大,有陰莖勃起。伴顴紅潮熱,盜汗,五心煩熱,舌紅少苔,脈細數(shù)。治宜滋陰降火,方用知柏地黃丸加減。常用藥:知母、黃柏、生地、龍膽草、澤瀉、牡丹皮、玄參、鱉甲、夏枯草等。陰道分泌物多者加椿根皮、薏苡仁;陰道出血者加旱蓮草、茜草。肝郁化火證見女孩乳房及內(nèi)外生殖器發(fā)育,月經(jīng)來潮;男孩陰莖及睪丸增大,聲音變低沉,面部痤瘡,有陰莖勃起和射精。伴胸悶不舒,心煩易怒,噯氣嘆息,舌紅苔黃,脈弦細數(shù)。治宜疏肝解郁,清心瀉火,方用丹梔逍遙散加減。常用藥:丹皮、梔子、白芍、柴胡、龍膽草、夏枯草、枳殼等。乳房脹痛者加香附、郁金。

  除辨證治療外,孕婦及幼兒均應慎用補品,特別要告誡幼兒家長千萬不要給孩子服用含有性激素類的滋補品,以預防假性性早熟的發(fā)生?;疾≈?,應及時就醫(yī),積極治療,避免留下后遺癥,如身材矮小等。此外,患兒家長要解除顧慮,注意保護兒童,避免造成身心的創(chuàng)傷。

  西醫(yī)治療

  目前來講,藥物治療方面,促性腺激素釋放激素的擬議劑是目前治療真性性早熟最有效的藥物,這個藥物能夠降調(diào)節(jié)促性腺激素釋放激素細胞的表面GnRh受體,使它的性激素的分泌減少,生物活性降低,這是最有效的,但是這種往往用在比較重的孩子,青春期到了四期五期,或者月經(jīng)來臨這些孩子,才應用這個。

  另外一個藥物孕激素衍生物,能夠反復抑制垂體產(chǎn)生性激素,這個可以推遲月經(jīng)的來臨,但是它對于骨骼生長發(fā)育延遲作用不大。

  再一個就是生長激素,我們采用促性腺激素釋放激素的擬議劑治療的孩子,骨骼融合延遲,無疑對孩子身高增長爭取寶貴時間,有利于改善最終身高,但是這些藥物應用同時又會使身高增長的高峰速度減慢??梢园涯愕纳砀咴鲩L時間拉長,但是這個速率可能減慢,在這種情況下有時候配合生長激素治療,及時時間拉長,速率又不降下來,把整個身高遺傳潛能全部發(fā)揮出來。

  另外就是對骨密度比較低的孩子加一些鈣劑和維生素D的治療。另外對一些繼發(fā)性的性早熟,假性的性早熟,比如說像有腫瘤或原發(fā)病的治療,男孩子中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤導致這些真性性早熟發(fā)病率比女孩子多得多,所以對男孩子一定要注意。

(責任編輯:嚴毓芳 )

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