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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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劉璠娜 主任醫(yī)師
暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
腎內(nèi)科
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遠(yuǎn)端腎小管性酸中毒(Ⅰ型)的癥狀表現(xiàn):一、代謝性酸中毒 可有厭食、惡心、嘔吐、心悸、氣短、乏力等癥狀,嬰兒型則生長發(fā)育遲緩。二、電解質(zhì)紊亂?、龠h(yuǎn)端腎小管泌H+能力障礙,尿NH4+及可滴定酸排出減少,尿PH值不能降至6.0以下,尿鉀、鈉、鈣排出增多,患者常有煩渴、多尿、及失水等癥狀。②尿鈉排泄增加,血鈉降低,為增加鈉的回吸收,醛固酮分泌增多,加劇鉀從尿中排出,易發(fā)生低鈉,低鉀血癥,患者常出現(xiàn)肌無力及軟癱現(xiàn)象,嚴(yán)重時(shí)常影響呼吸及導(dǎo)致心律失常。③尿鈣增多,常致血鈣降低,可引發(fā)甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn),促進(jìn)對骨的消溶速率,且酸中毒的存在,骨中堿性礦鹽被吸收,加重骨質(zhì)脫鈣,常表現(xiàn)為纖維性骨炎,骨質(zhì)疏松,甚至出現(xiàn)病理性骨折。尿鈣排泄增多,腎小管泌H+功能低下,腎內(nèi)易有鈣結(jié)石形成,若引起梗阻,將加劇腎小管酸中毒的程度。
2015-07-26 22:44
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