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葉酸缺乏神經病如何診斷?

葉酸缺乏神經病如何診斷?

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    周細中 副主任醫(yī)師

    南方醫(yī)科大學珠江醫(yī)院

    三級甲等

    小兒神經內科

    葉酸缺乏神經病診斷基于血清葉酸水平測定,輔助以組氨酸負荷試驗,臨床表現及病史亦為重要依據。血清葉酸水平低于6.8nmoL/L提示葉酸缺乏,組氨酸負荷試驗陽性加強診斷可靠性。臨床中,不明原因的神經病、精神癥狀患者,尤其長期服用特定藥物者,需考慮葉酸缺乏可能。行用藥存在隱患,身體出現不適時,請務必咨詢醫(yī)生,科學治療。
    1.血清葉酸水平測定:正常范圍3.4~47.67nmoL/L,低于6.8nmoL/L診斷葉酸缺乏。
    2.組氨酸負荷試驗:陽性反應支持葉酸缺乏神經病診斷。
    3.臨床表現:多發(fā)性周圍神經病、小腦及脊髓病變、精神遲鈍、癡呆等癥狀。
    4.病史詢問:長期服用抗癲癇藥物、營養(yǎng)不良、吸收障礙等病史。
    5.排除其他病因:通過詳細的病史采集和體格檢查,排除其他可能導致相似癥狀的疾病。
    葉酸缺乏神經病的確診依賴于血清葉酸水平測定,結合臨床表現和病史,必要時進行組氨酸負荷試驗。對于有相關癥狀和危險因素的個體,及時評估葉酸狀態(tài)至關重要。

    2015-08-01 02:01
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