進(jìn)行性色素性紫癜性皮病的癥狀好發(fā)于小腿伸面，尤其是脛下部、踝與足背。有時(shí)也出現(xiàn)在膝部及大腿，偶爾累及前臂。常不對(duì)稱地發(fā)生。無或僅有輕微瘙癢感，雖有自愈傾向，但大多數(shù)傾向緩慢擴(kuò)大，持續(xù)3～4個(gè)月，長(zhǎng)者達(dá)數(shù)年、數(shù)十年之久。許多患者可合并其他色素性紫癜性皮病表現(xiàn)，如環(huán)形損害和苔蘚樣丘疹。初為群集、粟粒至針帽大的淡紅色瘀點(diǎn)或瘀斑，逐漸增多后密集成片而成為形狀不規(guī)則的橘紅或棕紅色斑片，邊緣多呈鋸齒狀，斑點(diǎn)疏密不一，界線鮮明，可不規(guī)則地相互連成網(wǎng)狀、島嶼狀，玻片壓迫不退色。損害逐漸向外擴(kuò)大。在各片皮疹的邊緣，新的損害陸續(xù)出現(xiàn)，散布在陳舊的皮損內(nèi)或邊緣，呈胡椒粉樣的小點(diǎn)，數(shù)個(gè)月后損害的顏色開始消退而變成淡褐色或淡黃色斑片。原發(fā)損害不一定是毛囊性，幾與健康皮膚同高，表面覆以極細(xì)微的脫屑，而中央陳舊性損害變薄如羊皮紙樣小皺紋，該處毳毛存在，未見毛細(xì)血管擴(kuò)張及靜脈曲張