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抗生素引起的急性腎小管壞死的病因

2015-07-21 21:36 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問題：

抗生素引起的急性腎小管壞死的病因

回答1
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劉璠娜主任醫(yī)師

暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院

三級(jí)甲等

腎內(nèi)科

抗生素引起的急性腎小管壞死的病因傳統(tǒng)上分為急性腎缺血和急性腎毒性損害等兩大類，但血管內(nèi)溶血和某些感染引起者亦不少見，有時(shí)腎缺血和腎毒性因素可同時(shí)存在。急性腎缺血急性腎缺血是ATN最常見的類型，它部分是由于前述腎前性因素持續(xù)作用和發(fā)展，造成較長時(shí)間腎缺血，缺氧而引起ATN，胸，腹部大手術(shù)中或手術(shù)后大量出血或輸血，各種原因休克與休克糾正后，體外循環(huán)心臟復(fù)跳，同種腎移植恢復(fù)腎血液循環(huán)和心臟復(fù)蘇等都屬于腎缺血再灌注的病況，故一般說來缺血型急腎衰較其他類型ATN為嚴(yán)重，腎功能恢復(fù)所需時(shí)間也較長。急性腎毒性損害腎毒性損害主要為外源性腎毒性，如藥物，重金屬和化學(xué)毒物及生物毒等。
2015-07-22 01:59

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什么是急性腎小管壞死? 　　急性腎小管壞死(acute tubular necrosis，ATN)是臨床上最常見的腎實(shí)質(zhì)性ARF，占75%～80%。ATN最常見于重癥患者，30%～50%與膿毒血癥有關(guān)，尤其在危重癥患者常同時(shí)伴發(fā)多臟器衰竭，也常見于腎前性腎臟低灌注患者，另外介入治療所致的造影劑腎病以及廣泛應(yīng)用藥物所致的藥源性腎損害近年來也已成為導(dǎo)致ATN的常見原因。ATN發(fā)生的易感人群包括：存在基礎(chǔ)腎臟病、高血壓、糖尿病、心血管疾病或高齡的患者。查看全文»

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