孕 38+2 周，存在竇性心動過速和頻發(fā)室性早搏時能否剖腹產(chǎn)，需要綜合多方面因素判斷，如早搏頻率、心臟功能、孕婦整體狀況、胎兒情況等。 1.早搏頻率：若早搏發(fā)作不頻繁，且無明顯癥狀，可能不影響剖腹產(chǎn)。但頻繁發(fā)作，尤其伴有心慌、胸悶等癥狀時，需謹(jǐn)慎評估。 2.心臟功能：通過心臟超聲等檢查評估心臟的收縮和舒張功能。若心功能良好，剖腹產(chǎn)風(fēng)險相對較低。 3.孕婦整體狀況：包括血壓、血糖、肝腎功能等。若其他指標(biāo)正常，身體狀況較好，有利于手術(shù)。 4.胎兒情況：如胎兒的胎心監(jiān)護(hù)正常，無宮內(nèi)缺氧等緊急情況，可在密切監(jiān)測下進(jìn)行剖腹產(chǎn)。 5.醫(yī)生評估：醫(yī)生會綜合上述因素，以及手術(shù)團(tuán)隊的技術(shù)水平和醫(yī)院的醫(yī)療條件，做出最終決策。 總之，對于這種情況，需要醫(yī)生全面評估孕婦和胎兒的狀況，權(quán)衡利弊，以確定最安全的分娩方式。