孩子睡眠呼吸暫停并發(fā)腦干腦炎如何治療
我孩子因?yàn)樾奶^速,兒科做完各項(xiàng)檢查后,頭部、心臟和肺部都沒什么問題,完全正常,被診斷為睡眠呼吸暫停綜合癥。后轉(zhuǎn)入耳鼻喉科,當(dāng)夜孩子發(fā)燒39度,醫(yī)生打了一針退燒針,無效,后物理降溫,體溫降為38.4度。第二天下午孩子開始嗜睡,抽血化驗(yàn)血?dú)?,二氧化碳肺?2,醫(yī)生開具病危通知單,并要求家長出院轉(zhuǎn)院省婦幼保健院PICU重癥監(jiān)護(hù)室。經(jīng)省婦幼保健院PICU重癥監(jiān)護(hù)室治療5天,病情穩(wěn)定,二氧化碳肺壓60。經(jīng)醫(yī)生介紹去第一人民醫(yī)院治療睡眠呼吸暫停綜合癥。2天后,病情加重,二氧化碳肺壓96,又被醫(yī)生要求轉(zhuǎn)入省婦幼保健院PICU重癥監(jiān)護(hù)室。第二天夜里,家長被醫(yī)生告知孩子已昏迷,沒有呼吸,要求家長同意鼻插管通氣呼吸機(jī)輔助呼吸。插管8小時(shí)后孩子轉(zhuǎn)醒。5天后醫(yī)生告知病情穩(wěn)定。當(dāng)天夜里轉(zhuǎn)入北京兒童醫(yī)院,第三天被診斷為中后期腦干腦炎。孩子除原睡眠呼吸暫停綜合癥外又在鄭州治療期間感染腦干腦炎?,F(xiàn)采用糖皮激素治療。希望有這方面的權(quán)威和專家能提供更好的治療方案。
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回答1
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錢偉 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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孩子先被診斷為睡眠呼吸暫停綜合癥,后并發(fā)腦干腦炎。治療包括明確病因、對癥治療、支持治療等。同時(shí)要注意預(yù)防并發(fā)癥,密切觀察病情變化。 1.病因明確:通過詳細(xì)的檢查,如腦脊液檢查、腦電圖、顱腦磁共振等,確定腦干腦炎的具體病因,是病毒感染、細(xì)菌感染還是自身免疫性疾病等。 2.對癥治療:若為病毒感染,使用阿昔洛韋、更昔洛韋等抗病毒藥物;細(xì)菌感染則應(yīng)用頭孢曲松、美羅培南等抗生素。針對高熱,給予布洛芬、對乙酰氨基酚等退燒藥。 3.支持治療:維持水電解質(zhì)平衡,補(bǔ)充營養(yǎng),如輸注葡萄糖、氨基酸等。 4.呼吸支持:對于呼吸障礙,使用呼吸機(jī)輔助呼吸,保證氧氣供應(yīng)。 5.預(yù)防并發(fā)癥:注意預(yù)防肺部感染、尿路感染等并發(fā)癥,及時(shí)應(yīng)用相應(yīng)的藥物。 6.病情觀察:密切監(jiān)測生命體征、意識狀態(tài)、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等,以便及時(shí)調(diào)整治療方案。 孩子的病情較為復(fù)雜,需要綜合多種治療手段,并在治療過程中密切觀察,根據(jù)病情變化及時(shí)調(diào)整方案。希望孩子能早日康復(fù)。
2024-09-26 20:44
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什么是睡眠呼吸暫停綜合征? 睡眠呼吸暫停綜合征( sleep apnea syndrome,SAS)是具有潛在危險(xiǎn)的常見疾病,以阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征(Obstructive Sleep Apnea Syndrome,OSAS)常見,患者在睡眠中反復(fù)出現(xiàn)呼吸停止(無呼吸),持續(xù)時(shí)間足以引起血及腦中的氧量下降而二氧化碳含量增高。根據(jù)呼吸暫停/低通氣指數(shù)(AH1)及血氧飽和度(SaO2),分為三度:輕度(AHI 5~20,最低SaO2大于或等于86%)、中度(AHI 21~50,最低SaO2為80%~85%)、重度(AHI大于5l,最低SaO2小于或等于79%)。 查看全文»
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