尿毒癥患者透析出現(xiàn)多種癥狀如何應(yīng)對?
媽媽患有尿毒癥,血液透析已經(jīng)6年,去年因高血壓造成腦出血,現(xiàn)在偏癱了,不能行走,但飲食量與正常人一樣。目前體重八十斤左右,肌酐460,原先是三天透析一次,醫(yī)生說肌酐不高,以后可以五天透析一次。她每次透析都只能堅持三小時的樣子,每次透析才二小時,她就說插針的手上的血管很脹痛,然后就嚷著要下機,不肯繼續(xù)透析了。(在她癱瘓之前并沒出現(xiàn)透析時血管脹痛的問題,不知現(xiàn)在為什么會這樣) 目前主要存在的很棘手的問題是,她因血管脹痛,每次透析都只能做二個半小時或三小時;同時她全身皮膚總是很癢,基本上一直都癢著(醫(yī)生推薦買碳酸鑭排膦);并且她晚上總是睡不著覺,讓人很頭疼; 并且情緒很不穩(wěn)定,悲觀。 作為兒女,很希望能減輕她的痛苦,很想解決讓她痛苦的問題,但不知如何入手,求懂這方面的好人指導,謝謝!
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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李紅俠 主治醫(yī)師
常州割包皮醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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尿毒癥患者長期透析后出現(xiàn)血管脹痛、皮膚瘙癢、失眠、情緒不穩(wěn)定等問題,需綜合分析原因并采取相應(yīng)措施。包括透析相關(guān)因素、并發(fā)癥、心理因素等。 1.血管脹痛:可能是透析時血流速度較快、血管通路問題或透析不充分??烧{(diào)整透析參數(shù),評估血管通路,確保充分透析。 2.皮膚瘙癢:多因磷代謝紊亂、甲狀旁腺功能亢進等??勺襻t(yī)囑使用碳酸鑭等降磷藥物,必要時手術(shù)治療甲狀旁腺。 3.失眠:與身體不適、心理壓力大有關(guān)。營造良好睡眠環(huán)境,必要時使用助眠藥物,如艾司唑侖、佐匹克隆、地西泮。 4.情緒不穩(wěn)定:因疾病折磨和生活改變導致。家人多陪伴鼓勵,患者自身也應(yīng)積極調(diào)整心態(tài)。 5.透析方案調(diào)整:根據(jù)患者的具體情況,與醫(yī)生溝通優(yōu)化透析方案,如延長透析時間、增加透析頻率等。 尿毒癥患者出現(xiàn)這些癥狀較為常見,需要患者、家屬和醫(yī)護人員共同努力,綜合治療和護理,以提高生活質(zhì)量。
2024-09-29 23:10
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網(wǎng)友 匿名追問:2017-07-30 20:16
這種情況吃藥能緩解還是什么辦法,我家屬同樣到晚上不能睡覺。
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張靜醫(yī)生對該追問進行回答:2017-07-30 21:03
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張靜 醫(yī)師
常州割包皮醫(yī)院
其他
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尿毒癥病人身上很癢,晚上睡不著覺,考慮藥物副作用,疾病影響,過敏反應(yīng)等,尿毒癥是慢性腎衰竭所致,藥物控制不理想的。需要積極透析治療,是較嚴重的疾病。在尿毒癥晚期,體質(zhì)會急劇下降,會有多種并發(fā)癥,一般透析不能徹底治療尿毒癥,需要及時采取腎臟移植手術(shù),才是最理想的治療方式。
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追問是開放提問,不一定是原來醫(yī)師回答
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