胃癌術(shù)后化療復(fù)查發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)待鑒別怎么辦
我婆婆在中國(guó)腫瘤醫(yī)院做完胃癌手術(shù)后,化療復(fù)查,查出來(lái)說(shuō)左上肺尖后段胸膜下見(jiàn)約1.2*1.7cm不規(guī)則結(jié)節(jié),邊緣模糊,寬基底貼鄰并牽拉葉間裂,中央可見(jiàn)欠規(guī)則空洞,肺癌與感染性病變待鑒別。我們?cè)撛趺崔k?
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回答1
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米健
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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胃癌術(shù)后化療復(fù)查發(fā)現(xiàn)左上肺尖后段胸膜下不規(guī)則結(jié)節(jié),性質(zhì)待鑒別,可能是肺癌或感染性病變。應(yīng)進(jìn)一步檢查明確診斷,采取相應(yīng)治療措施。包括完善檢查、評(píng)估病情、制定治療方案等。 1.進(jìn)一步檢查:進(jìn)行增強(qiáng)CT、腫瘤標(biāo)志物、痰涂片和培養(yǎng)、支氣管鏡或經(jīng)皮肺穿刺活檢等,以明確結(jié)節(jié)性質(zhì)。 2.評(píng)估病情:綜合患者的癥狀、身體狀況、既往病史等,判斷病情的嚴(yán)重程度。 3.抗感染治療:若懷疑感染性病變,可經(jīng)驗(yàn)性使用抗生素,如頭孢曲松、左氧氟沙星、阿莫西林克拉維酸鉀等,治療后復(fù)查觀察結(jié)節(jié)變化。 4.腫瘤治療準(zhǔn)備:若考慮肺癌,評(píng)估是否有手術(shù)機(jī)會(huì),或選擇放療、化療、靶向治療、免疫治療等。 5.監(jiān)測(cè)病情:定期復(fù)查胸部CT,觀察結(jié)節(jié)大小、形態(tài)、密度等變化。 6.心理支持:患者及家屬可能會(huì)有較大心理壓力,需給予心理疏導(dǎo)和支持。 總之,對(duì)于這種情況,需要綜合多種檢查和評(píng)估,明確診斷后采取針對(duì)性治療,同時(shí)關(guān)注患者的身心狀況,積極應(yīng)對(duì)。
2024-09-27 06:33
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什么是胃癌? 胃癌(gastric cancer)是胃上皮來(lái)源的惡性腫瘤,世界上胃癌發(fā)病率約17. 6/10萬(wàn),據(jù)統(tǒng)計(jì)占我國(guó)消化道惡性腫瘤的首位,在全身癌腫中占第三位。男性居多,男女患者比例為2~3:1。發(fā)病年齡多在40歲以上。據(jù)世界衛(wèi)生組織2000年的統(tǒng)計(jì),42%的胃癌患者在我國(guó),其原因可能與飲食習(xí)慣、生活環(huán)境、幽門螺旋桿菌(HP)感染等因素有關(guān)。胃癌發(fā)病有明顯的地域性差別,在我國(guó)的西北與東部沿海地區(qū)胃癌發(fā)病率比南方地區(qū)明顯為高。好發(fā)年齡在50歲以上,男女發(fā)病率之比為2:1。由于飲食結(jié)構(gòu)的改變、工作壓力增大以及幽門螺桿菌的感染等原因,使得胃癌呈現(xiàn)年輕化傾向。胃癌可發(fā)生于胃的任何部位,其中半數(shù)以上發(fā)生于胃竇部,胃大彎、胃小彎及前后壁均可受累。絕大多數(shù)胃癌屬于腺癌,早期無(wú)明顯癥狀,或出現(xiàn)上腹不適、噯氣等非特異性癥狀,常與胃炎、胃潰瘍等胃慢性疾病癥狀相似,易被忽略,因此,目前我國(guó)胃癌的早期診斷率仍較低。胃癌的預(yù)后與胃癌的病理分期、部位、組織類型、生物學(xué)行為以及治療措施有關(guān)。 查看全文»
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