下牙列擁擠，門牙旋轉(zhuǎn)且與鄰牙重疊，智齒過深難拔，牙縫小而考慮擴弓，這種情況下擴弓是否會導致齙牙，取決于多種因素，如牙齒擁擠程度、牙槽骨條件、擴弓方式、治療方案及后續(xù)保持等。 1. 牙齒擁擠程度：若原本擁擠嚴重，擴弓幅度較大，可能增加齙牙風險；若擁擠較輕，合理擴弓則風險較小。 2. 牙槽骨條件：牙槽骨厚實且骨量充足，能為牙齒移動提供良好支撐，擴弓后齙牙可能性低；反之則風險升高。 3. 擴弓方式：傳統(tǒng)擴弓器若操作不當，可能導致過度擴弓；而新型數(shù)字化技術輔助的擴弓，能更精準控制，降低齙牙風險。 4. 治療方案：綜合考慮正畸方案，如是否拔牙、磨牙遠移等，若方案合理，可減少擴弓導致齙牙的可能。 5. 后續(xù)保持：正畸結束后的保持器佩戴至關重要，若未按要求佩戴，牙齒可能出現(xiàn)復發(fā)，甚至出現(xiàn)齙牙。 總之，在這種情況下擴弓不一定會導致齙牙，關鍵在于醫(yī)生的專業(yè)評估和精準治療，以及患者的良好配合。