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患兒女,5歲,來自農村,因“間斷發(fā)熱1+月”入院;病程中以發(fā)

患兒女,5歲,來自農村,因“間斷發(fā)熱1+月”入院;病程中以發(fā)熱為主要表現,病初伴有發(fā)熱時一過性面部皮疹(家屬描述,具體不詳),發(fā)熱以午后為主,最高體溫40.7℃,無其他伴隨癥狀,家人自服藥物治療后,體溫控制不理想,故就診于當地醫(yī)院,“敗血癥、金葡菌燙傷樣皮疹、感染性貧血、心肌損害”住院治療15天,期間查血象高,CRP199,ESR99,骨髓細胞學提示感染象,先后給予頭孢他叮、頭孢哌酮舒巴坦鈉、哌拉西林他唑巴坦、清開靈,輸液治療15天,體溫控制仍不理想,故就診于我院,病來患兒精神稍差,體重無明顯增減,二便無特殊。入院時查體:患兒一般情況可,右前臂及頂部分別可見一4*3cm及2*2cm大小愈合瘢,無紅腫及滲出,頸部、腋下及腹股溝處淋巴結腫大,黃豆至花生米大小,質硬,無壓痛,活動可,心肺查體無特殊,肝脾肋下1cm捫及,質軟無壓痛,余查體無特殊。入院后:以下是她的檢查結果:入院后因為找到感染源,故沒有給與抗生素治療,目前診斷存在困難,入院后體溫仍在39.0左右,口服退熱藥物后,體溫可降至正常,但是每天都會有一次發(fā)熱。淋巴結活檢已經做了,結果未回。腹部增強CT結果也未回。請各位給點建議,謝謝了!

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    黨保平 主治醫(yī)師

    西京醫(yī)院

    三級甲等

    骨科

    首先不排除川崎病,建議做心臟B超,另外患兒來自于農村,有沒有進食鮮羊奶,鮮牛奶,注意排除布氏桿菌病,注意排除自身免疫性疾病,風濕類疾病,結核,建議復查骨穿,找一下是否有嗜血細胞,查自身抗體系列,血沉,抗"O",結核相關檢查,EB病毒,支原體,呼吸道病毒系列。

    2018-10-15 11:20
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    您好,您說的情況考慮神經損傷的可能的,可以吃點 復方維生素B,配合針灸看看的

    2012-10-10 08:51
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盧奕

盧奕 / 主任醫(yī)師

擅長:白內障和老視人工晶體植入手術、飛秒激光白內障超聲乳化手術,高度近視白內障、先天性白內障、伴青光眼白內障等各類復雜性白內障手術,無晶體眼人工晶體植入手術

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張建華

張建華 / 主任醫(yī)師

擅長:飛秒激光角膜屈光手術:全飛秒矯治近視、散光,全激光個性化矯治近視、散光、遠視,青少年近視防治、小兒屈光不正及弱視的診治。

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