患兒女,5歲,來自農村,因“間斷發(fā)熱1+月”入院;病程中以發(fā)
患兒女,5歲,來自農村,因“間斷發(fā)熱1+月”入院;病程中以發(fā)熱為主要表現,病初伴有發(fā)熱時一過性面部皮疹(家屬描述,具體不詳),發(fā)熱以午后為主,最高體溫40.7℃,無其他伴隨癥狀,家人自服藥物治療后,體溫控制不理想,故就診于當地醫(yī)院,“敗血癥、金葡菌燙傷樣皮疹、感染性貧血、心肌損害”住院治療15天,期間查血象高,CRP199,ESR99,骨髓細胞學提示感染象,先后給予頭孢他叮、頭孢哌酮舒巴坦鈉、哌拉西林他唑巴坦、清開靈,輸液治療15天,體溫控制仍不理想,故就診于我院,病來患兒精神稍差,體重無明顯增減,二便無特殊。入院時查體:患兒一般情況可,右前臂及頂部分別可見一4*3cm及2*2cm大小愈合瘢,無紅腫及滲出,頸部、腋下及腹股溝處淋巴結腫大,黃豆至花生米大小,質硬,無壓痛,活動可,心肺查體無特殊,肝脾肋下1cm捫及,質軟無壓痛,余查體無特殊。入院后:以下是她的檢查結果:入院后因為找到感染源,故沒有給與抗生素治療,目前診斷存在困難,入院后體溫仍在39.0左右,口服退熱藥物后,體溫可降至正常,但是每天都會有一次發(fā)熱。淋巴結活檢已經做了,結果未回。腹部增強CT結果也未回。請各位給點建議,謝謝了!
-
回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
黨保平 主治醫(yī)師
西京醫(yī)院
三級甲等
骨科
-
首先不排除川崎病,建議做心臟B超,另外患兒來自于農村,有沒有進食鮮羊奶,鮮牛奶,注意排除布氏桿菌病,注意排除自身免疫性疾病,風濕類疾病,結核,建議復查骨穿,找一下是否有嗜血細胞,查自身抗體系列,血沉,抗"O",結核相關檢查,EB病毒,支原體,呼吸道病毒系列。
2018-10-15 11:20
-
-
回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
-
您好,您說的情況考慮神經損傷的可能的,可以吃點 復方維生素B,配合針灸看看的
2012-10-10 08:51
-
其他網友提過類似問題,你可能感興趣
- 患兒女,5歲,來自農村,因“間斷發(fā)熱1+月”入院;病程中以發(fā)
- 患兒女性,1歲5月,因發(fā)熱2天、精神差、氣促半天于22;06入院、患兒無抽搐、萎靡、口唇稍有發(fā)紺、顏面稍白(不明顯)咽部充血,未見皰
- 現病史:患兒男 10歲,既往身體健康。主因發(fā)熱4天入院?;純河谌朐呵?天無明顯誘因出現發(fā)
- 一患兒7月,體重7.5kg。因“腹瀉2天,發(fā)熱6小時,意識不清2小時”入院。入院查體:T 38.9℃,
- 患兒,女,2歲,因發(fā)熱、咽痛3天,驚厥半...
- 患兒,趙某某,女,11歲9月發(fā)熱2天患兒2天前無明顯誘因出現發(fā)熱,具體體溫未測,無寒戰(zhàn)、抽搐,無咳嗽、咳痰,無嘔吐、腹瀉,發(fā)熱時全身可見紅色皮疹,熱退后皮疹消失,在當地醫(yī)院
- 20主因發(fā)熱5天入院.既往體?。易∞r村...
- 患兒,男,2歲,因發(fā)熱伴頭痛7天,嘔吐4天入院,患兒于7天前無明顯誘因出現發(fā)
- 患兒,女11歲三月,因“步態(tài)異常”,入院...
- 患兒,女,10月,以“發(fā)熱1天”為代訴入院,查體:T 39℃,精神欠佳