73 歲男性腎動脈狹窄術(shù)后心臟血管堵 75%未吃藥,現(xiàn)高燒不退,怎么辦?
年齡:73 性別:男 病情描述: 你想解決什么問題:一個月前做完腎動脈狹窄的手術(shù),心臟還有血管堵了百分之75以上。但是一直沒有吃藥會有什么后果? 最近半個月高燒不退,是不是和沒有吃藥有關(guān)系? 該如何處置? 伴隨癥狀: 睡眠:差 大小便:減少 精神:差 飲食:正常 體重:正常 過往史:冠心病 高血壓
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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李成林 副主任醫(yī)師
常州市金壇區(qū)中醫(yī)醫(yī)院
二級甲等
外科
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73 歲男性患者,一個月前做完腎動脈狹窄手術(shù),心臟血管堵塞 75%以上且未吃藥,最近半個月高燒不退??赡苁歉腥?、心臟疾病加重、藥物副作用、其他基礎(chǔ)疾病或免疫功能異常等原因引起。 1. 感染:術(shù)后身體抵抗力下降,容易發(fā)生細(xì)菌、病毒或其他病原體感染,導(dǎo)致高燒不退。需要進(jìn)行血常規(guī)、病原學(xué)檢查等,明確感染類型,使用抗生素(如頭孢呋辛、阿莫西林、左氧氟沙星)或抗病毒藥物(如阿昔洛韋)治療。 2. 心臟疾病加重:心臟血管堵塞嚴(yán)重未治療,可能影響心臟功能,導(dǎo)致心肌缺血、心力衰竭等,引發(fā)身體的應(yīng)激反應(yīng),出現(xiàn)高燒。需完善心電圖、心臟超聲等檢查,評估心臟情況,可能需要進(jìn)行介入治療或藥物調(diào)整(如阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他?。?3. 藥物副作用:雖然未吃藥,但之前服用的藥物可能存在延遲的副作用。需回顧用藥史,必要時調(diào)整治療方案。 4. 其他基礎(chǔ)疾病:如患有慢阻肺、糖尿病等,病情變化也可能導(dǎo)致高燒。要針對性檢查和治療基礎(chǔ)病。 5. 免疫功能異常:老年人免疫功能衰退,可能出現(xiàn)自身免疫性疾病或免疫失調(diào),引起發(fā)熱。需進(jìn)行免疫相關(guān)檢查,如免疫球蛋白測定等。 總之,患者的情況較為復(fù)雜,需要盡快到醫(yī)院心內(nèi)科就診,完善相關(guān)檢查,明確病因,進(jìn)行針對性治療。
2024-11-29 00:46
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針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題
什么是腎動脈狹窄? 腎動脈狹窄(renal arterial stenosis,RAS)是指各種原因引起的單側(cè)或雙側(cè)腎動脈主干或分支狹窄(≥50%)。一般來說,腎動脈狹窄>50%時,才會影響腎臟的血液灌流;>70%時則會明顯減少腎血流量。腎動脈狹窄引起腎缺血,可導(dǎo)致兩種嚴(yán)重后果:腎血管性高血壓(RVH)和慢性缺血性腎病(CIRD)。所謂慢性缺血性腎病,是指任何原因引起的腎小球前的大、中、小動脈狹窄或阻塞(≥60%),腎血流動力學(xué)顯著改變而致腎小球?yàn)V過率(GRF)減低、腎功能不全的慢性腎臟疾病。動脈粥樣硬化性腎動脈狡窄(ARAS)大多為彌漫性動脈粥樣硬化的全身表現(xiàn)之一(心、腦、腎血管均可受累),約占80%一85%,僅局限于腎動脈的粥樣硬化只約占15%~20%。 查看全文»
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