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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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馬明明 主治醫(yī)師
暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
腎內(nèi)科
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判斷腎動(dòng)脈狹窄,通常需要綜合考慮多種因素,如臨床癥狀、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、血壓情況、家族病史等。藥物治療需謹(jǐn)慎,身體出現(xiàn)不適時(shí),應(yīng)首先尋求醫(yī)生的意見,避免盲目用藥。 1. 臨床癥狀:患者可能出現(xiàn)難以控制的高血壓,尤其是年輕患者或原本血壓正常突然升高,還可能有腰部疼痛、血尿等。 2. 影像學(xué)檢查:常用的有腎動(dòng)脈超聲、CT 血管造影(CTA)、磁共振血管造影(MRA)等。超聲可初步判斷血管狹窄程度;CTA 和 MRA 能更清晰地顯示腎動(dòng)脈的形態(tài)和狹窄部位。 3. 實(shí)驗(yàn)室檢查:檢測腎功能指標(biāo),如血肌酐、尿素氮等,若有異常,可能提示腎動(dòng)脈狹窄影響了腎臟功能。 4. 血壓情況:持續(xù)的高血壓,尤其是藥物控制效果不佳,要警惕腎動(dòng)脈狹窄。 5. 家族病史:有家族性腎動(dòng)脈疾病史的人群,患病風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。 總之,判斷腎動(dòng)脈狹窄需要綜合多方面的信息。如果懷疑有腎動(dòng)脈狹窄,應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院的腎內(nèi)科或心血管內(nèi)科就診,進(jìn)行相關(guān)檢查以明確診斷,并采取相應(yīng)的治療措施。
2024-12-03 12:22
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針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題
什么是腎動(dòng)脈狹窄? 腎動(dòng)脈狹窄(renal arterial stenosis,RAS)是指各種原因引起的單側(cè)或雙側(cè)腎動(dòng)脈主干或分支狹窄(≥50%)。一般來說,腎動(dòng)脈狹窄>50%時(shí),才會(huì)影響腎臟的血液灌流;>70%時(shí)則會(huì)明顯減少腎血流量。腎動(dòng)脈狹窄引起腎缺血,可導(dǎo)致兩種嚴(yán)重后果:腎血管性高血壓(RVH)和慢性缺血性腎病(CIRD)。所謂慢性缺血性腎病,是指任何原因引起的腎小球前的大、中、小動(dòng)脈狹窄或阻塞(≥60%),腎血流動(dòng)力學(xué)顯著改變而致腎小球?yàn)V過率(GRF)減低、腎功能不全的慢性腎臟疾病。動(dòng)脈粥樣硬化性腎動(dòng)脈狡窄(ARAS)大多為彌漫性動(dòng)脈粥樣硬化的全身表現(xiàn)之一(心、腦、腎血管均可受累),約占80%一85%,僅局限于腎動(dòng)脈的粥樣硬化只約占15%~20%。 查看全文»
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