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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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卓勝青 副主任醫(yī)師
廣東省人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
心內(nèi)科
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血管正常但心肌缺血,可能由多種因素導(dǎo)致,如冠狀動(dòng)脈痙攣、心肌代謝異常、微血管功能障礙、神經(jīng)調(diào)節(jié)失衡、心臟負(fù)荷過(guò)重等。一旦身體出現(xiàn)不適,應(yīng)立刻就醫(yī),遵從醫(yī)生的指示進(jìn)行治療,不宜自行開(kāi)藥。 1.冠狀動(dòng)脈痙攣:某些刺激可引起冠狀動(dòng)脈短暫性強(qiáng)烈收縮,導(dǎo)致心肌供血減少。常見(jiàn)誘因包括寒冷、情緒激動(dòng)等。 2.心肌代謝異常:心肌細(xì)胞代謝紊亂,如能量產(chǎn)生和利用障礙,影響心肌正常功能,導(dǎo)致缺血。 3.微血管功能障礙:微小血管的舒縮功能異常,影響血液灌注,造成心肌缺血。 4.神經(jīng)調(diào)節(jié)失衡:自主神經(jīng)功能失調(diào),影響血管的正常舒縮,引發(fā)心肌供血不足。 5.心臟負(fù)荷過(guò)重:如劇烈運(yùn)動(dòng)、快速心律失常時(shí),心臟做功增加,耗氧量增大,相對(duì)供血不足。 總之,血管正常但心肌缺血的原因較為復(fù)雜。一旦出現(xiàn)相關(guān)癥狀,如胸痛、胸悶等,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行心電圖、心肌酶等檢查,以明確診斷,并采取相應(yīng)的治療措施,如使用硝酸酯類藥物(硝酸甘油、硝酸異山梨酯)、β受體阻滯劑(美托洛爾、比索洛爾)等,改善心肌供血。同時(shí),要注意休息,避免勞累和情緒激動(dòng)。
2024-12-03 07:32
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